新生儿脑积水的超声评估

新生儿颅脑超声是一种优秀的非侵入性脑成像工具,并且是初始评估新生儿脑积水的首选方法。脑积水是液体积聚于脑室系统。独特存在的开放的囟门使得我们可以使用颅脑超声来评估脑积水的存在。推荐选择适合前囟的探头,鉴于此相对较小的尺寸,通常选择相控阵探头。检查通查包括冠状切面和矢状切面。冠状切面时,探头直接放置在前囟上面,探头指示点指向婴儿右侧。矢状切面时,探头旋转,指示点指向婴儿的额头前部。在每个方向上,探头都应该慢慢地移动,以评估大脑不同部位的脑室扩张。调整深度设置以看到颅骨底部在显示器的底部,常规的起点距离为7-9cm。对该类患者人群应采取特殊的预防措施,鉴于新生儿患者的免疫系统不成熟,在超声检查之前和之后应特别注意适当的手卫生和探头清洁。考虑到易发生快速热损失,患者应在温暖的环境中进行扫描(或用毯子包好以保持正常的体温),并且应在超声波耦合剂应用于新生儿的头部之前加热超声耦合剂。

(a)室间孔超声冠状切面显示正常的解剖图像;(b-d)侧脑室额角和颞角可见加重的脑积水。lateralventricles,侧脑室;thirdventricle,第三脑室;temporalhorns,颞角

(a)侧脑室左侧旁矢状切面的正常解剖图像;(b-d)侧脑室体部可见加重的脑积水。lateralventricle,侧脑室;choroidplexus,脉络丛;intraventricularhemorrhage,脑室内出血

介绍新生儿脑积水的超声评估初衷在于对新生儿颅脑创伤的诊断及动态观察提供新的方法,以及对于成人颅脑创伤去骨瓣减压术后持续动态的颅内情况评估提供新的方向。

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