一、名词解释：耐受性：指机体对药物反应性降低的一种状态。耐药性：指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。半衰期：资血浆药物浓度下降一半所需要的时间。毒性反应：指药物在用要药剂量过大，用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。半数致死量（LD50）：反应药物毒性大小的重要数据。副作用：药物在治疗剂量时出现的与用药目的无关的作用。受体激动剂：与受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物。交叉耐药性：机体对某药产生耐受性后，对另一种药物也的敏感性也降低。后遗效应：停药后血药浓度已降至阀浓度以下时残存的药理效应。首关消除：口服药物在胃肠黏膜吸收后，首先经门静脉进入肝脏，当通过肠黏膜及肝脏时部分药物发生转化，使进入体循环的有效药量减少的现象。疫苗:激活一种或多种免疫活性细胞，增强机体免疫功能的药物。
二、问答题1、有机磷酸酯类用什么药解救？答：可用M受体阻断药药：阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱和胆碱酯酶复活药：氯解磷定、碘解磷定、双复磷等解救。2、磺胺类药物跟甲氧苄定合用可增强抗菌作用3、毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压和调节痉挛4、解热镇痛消抗药的作用机制：抑制体内前列腺素合成酶活性、减少前列腺素生物合成。5、氢氯噻嗪的药理作用：a、利尿作用主要作用部位在远曲小管段始，抑制Na+-Cl-同向转运系统，减少Na+、Cl-的重吸收，增加尿量。也可轻度抑制碳酸酐酶，使K+排除增多。b、降压作用。c、抗利尿作用。6、肾上腺素激动β2受体，松弛支气管平滑肌，解除支气管平滑肌痉挛；降低支气管黏膜下毛细血管通透性，消除支气管黏膜充血和水肿，进一步改善肺通气，达到治疗支气管哮喘的作用。7、卡托普利作用机制：a、抑制血管紧张素转化酶；b、减少缓解肽的降解。8、癫痫大发作的首选药：苯妥英钠。小发作首选药：卡马西平9、红霉素抗菌机理：与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链延长，从而抑制细菌蛋白质合成。10、安定的药理作用和临床用途：药理作用：抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌肉松弛等；临床主要用于焦虑症、失眠、抗癫痫和抗惊阙。11、喹诺酮类药物的作用特点：a、口服吸收好，血药浓度相对较高；b、半衰期较长，服药次数少，使用方便；C、血浆蛋白结合率低，药物体内分布较广；d、穿透性能好，各组织和体液中药物浓度等于或高于血药浓度，有利于杀灭感染部位或体液中的病原菌；e、可经肝代谢，部分以原形经肾排泄，尿中浓度高。12、糖皮质激素的不良反应：A长期大剂量应用引起的不良反应：（1）医源性肾上腺皮质功能亢进；（2）诱发或加重感染；（3）消化系统并发症；（4）心血管系统并发症；（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。B停药反应：（1））医源性肾上腺皮质功能不全；（2）反跳现象。13、选择作用：14、二重感染：长期大量应用四环素类，敏感菌被抑制，体内正常菌群的生态平衡被破坏，致使一些耐药菌和真菌乘机繁殖，造成二重感染。15、安全范围：指药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离。16、抗生素后效应：指细菌与抗生素短暂接触后，当药物低于最低抑菌浓度或被清除以后，细菌的生长持续受到抑制。17、阿拖品抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感。18、去甲肾上腺素激动α受体19、氯丙嗪阻断多巴胺受体20、阻断肾上腺受体的降压药：β受体阻断药：普萘洛尔、美多洛尔；α1受体阻断药：哌唑嗪；α、β受体阻断药：拉贝洛尔。21、强心苷：强心苷的负性频率作用，通过加强心肌收缩力，心排出量增加，反射性提高了迷走神经的兴奋性，呈现心率减缓和舒张完全。22、抗心绞痛的作用机制：直接松弛平滑肌和血管平滑肌，降低心室耗氧量和改变冠脉血流分布，怎家缺血区供血。23、麦角新碱：24、糖皮质激素的四抗：a抗炎；b抗免疫；c抗内毒素；d抗休克25、小剂量碘参与甲状腺激素合成；大剂量碘产生抗甲状腺作用。26、胰岛素的作用：加速葡萄糖的无氧分解和有氧氧化，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解及糖异生，降低血糖；促进脂肪合成，抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成；促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解，促进人体生长；促进K+内流，增加细胞内K+浓度。27阿托品的作用:药理作用:抑制腺体分泌;对眼扩瞳升高眼压调节麻痹;松弛内脏平滑肌;治疗量减慢心率,大剂量加快心率,加快房室传导;大剂量扩张血管,解除小血管痉挛及影响中枢系统.临床用途;内脏绞痛和遗尿症;抑制腺体分泌;眼科应用于虹膜睫状体炎,眼底检查,验光配镜;缓慢心率型时失常;抗休克;解救有机磷酸酯类中毒.28β受体阻断剂:一类能选择性与β受体结合,竞争性阻止去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药与β受体结合而发挥作用的药物.29镇静催眠药………30保泰松与羟基保泰松………….31阿片受体完全拮抗剂:纳洛酮是阿片受体完全拮抗剂……….32苯妥英钠……..33病毒唑…….34可乐定的作用:有降压,镇静,镇痛作用,临床用与一线药物治疗无效的Ⅱ级高血压,适用与兼消化道溃疡的高血压;偏头痛及开角型青光眼等.35硝普钠主要用于治疗高血压危象,也可用于高血压伴有充血性心力衰竭,急性心肌梗死患者.36喹尼丁可用于青光眼的药物:…..37支气管哮喘用药:氨茶碱…..38抗炎药作用机制:能抑制前列腺素合成.39青霉素的作用机制:与敏感菌胞浆膜上靶分子青霉素结合蛋白结合,抑制转肽酶的转肽作用,阻抑粘肽合成的交叉联结过程,造成细胞壁缺陷.由于敏感菌菌体内渗透压高,使水分不断内渗,以致菌体膨胀变形,加上敏感菌细胞壁自溶酶活化,促使细菌裂解,死亡.40利尿药-----氢氯噻嗪可使血浆肾素活性增高,继而使ATⅡ及醛固酮浓度升高,不利于降压,合用β受体阻断药可对抗.41甲硝唑的作用:①抗阿米巴原虫作用;②抗滴虫作用；③抗厌氧菌作用；④抗贾第鞭毛虫作用42异烟肼三联用药:异烟肼+链霉素+乙胺丁醇.
三、选择题1.治疗肝胆疾病较好的药物:红霉素2.治疗手脚癣:灰黄霉素3.淋病,梅毒首选药:青霉素4.引起灰婴综合症:氯霉素5.我国学者首先发现的抗疟疾药:青蒿素6.首选于治疗血吸虫:吡喹酮7.对滴虫有较好疗效:甲硝唑8.第一线抗结核药:链霉素9.抗阿米巴痢疾:甲硝唑10.治疗急慢性肾衰竭:布美他尼11.治疗高血压伴有脑血管疾病:尼莫地平12.治疗干咳:可待因13.抗心率失常:维拉帕米14.大脑积水:甘露醇15.治疗流行性感冒:吗啉胍16.对死胎,过期妊娠及妊娠合并严重疾病,需提前终止妊娠:缩宫素17.治疗胃溃疡:法莫替丁雷尼替丁18.蛔虫药:左旋咪唑19.抗病毒代表药:阿昔洛米20.治疗四环素引起的肠炎:万古霉素21.最常用的氨基糖苷类抗生素:庆大霉素22.不良反应包括:副反应;毒性反应;变态反应;后遗效应;继发效应;三致反应.23.首次量加倍的原因:临床上对病情危重的患者需要立即达到有效血药浓度很快产生药效时,而一般等量分次给药需经过5个半衰期才能达到稳态血药浓度,所以对病危者首次量加倍.24.血脑屏障的作用:有利于维持中枢神经系统内环境的相对稳态.25.毛果芸香碱对眼的作用:缩瞳,降低眼压,调节痉挛.26.新斯的明可用于重症肌无力,腹气胀和尿潴留,陈发性室上性心动过速,非去极化型肌松药中毒.不可用于机械性肠梗塞,尿路梗塞,支气管哮喘.27.肾上腺素对α和β受体均有强大的激动作用.28.激动药和阻断药的搭配:….29.人工冬眠喝剂:氯丙嗪+中枢抑制药(异丙嗪,哌替啶)30.吗啡31.解热镇痛药—吲哚美辛………32.高肾素型高血压特效药:卡托普利33.脑水肿的特效药:甘露醇34.肝素的作用:抗凝作用抗动脉粥样硬化作用无降低胆固醇作用35.氢化可的松………36.平喘药的分类:β2肾上腺素受体激动药;茶碱类药(氨茶碱胆茶碱二羟丙茶碱);M胆碱受体阻断药;过敏介质阻释药;糖皮质激素类药37.麦角生物碱………38.甲状腺素…..39.降血糖药物治尿崩药:氯磺丙脲40.磺胺类药是最早用于治疗全身性感染的人工合成化疗药.41.第三代头孢菌素的特点:对革兰阳性菌作用较弱,对革兰阴性菌作用较强;对各种β—内酰胺水解酶具有高度稳定性;对肾脏基本无毒;可通过血--脑脊液屏障42.氨基糖苷类…..43.大环内酯类包括:红霉素……….44.卡马西平用于躁狂症45.流行性脑膜炎首选药;磺胺嘧啶46.轻度高血压可用利尿药47.可逆转心肌肥厚的药物:卡托普利48.氯霉素的不良反应:抑制骨髓造血功能灰婴综合症二重感染等….49.扩充血溶量最好的是:全血50.苯妥英钠要6~10天才发挥药效51.心脏复苏药:肾上腺素
附试题
一：单选（30分）
1药理学是研究（）
A.药物对机体的作用B.机体对药物的作用C.药物与机体间的相互作用
D.药物的作用规律E.药物的不良反应
3某药一次给药后的血浆药物浓度为48mg/L。该药t1/2=1.5小时。按一级动力学消除，经分钟后血浆药物浓度应为（）
A.12mg/LB.8mg/LC.4mg/LD.1.5mg/LE.0mg/L
4毛果芸香碱对眼睛的作用是（）
A.缩瞳，升眼压，调节痉挛B.扩瞳，升眼压，调节痉挛C.缩瞳，降眼压，调节痉挛
D.缩瞳，降眼压，调节麻痹E.缩瞳，升眼压，调节麻痹
5治疗重症肌无力，应首选（）
A.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.酚妥拉明E毒扁豆碱
6可改善肾功能的肾上腺素受体激动药是()
A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄素
7下列哪组药物均能治疗支气管哮喘（）
A.吗啡，异丙肾上腺素，麻黄碱B.阿托品，异丙肾上腺素，麻黄碱
C.肾上腺素，异丙肾上腺素，麻黄碱D.多巴胺，异丙肾上腺素，麻黄碱
E.吗啡，阿托品，麻黄碱
8苯二氮卓类的催眠作用机制主要是（）
A.抑制特异性感觉传入通路B..抑制特异性感觉传入道路的侧支传导冲动至网状结构
C.抑制网状结构上行激活系统D.抑制大脑皮层及边缘系统
E.增强中枢GABA能神经的抑制效应
9苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用()
A.镇静，催眠B.抗焦虑C.麻醉D.抗惊厥E.抗癫痫
10防治小发作的首选药物是（）
A.苯巴比妥B.卡马西平C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.乙琥胺
11下列哪项描述是不正确的（）
A.氯丙嗪可阻断中脑-边缘和中脑-皮质通路的多巴胺受体而发挥抗精神病作用
B.氯丙嗪可抑制体温调节中枢C.氯丙嗪长期大量使用可引起椎体外系反应
D.氯丙嗪可阻断a受体和N受体E.氯丙嗪可引起溢乳
12心源性哮喘可选用（）
A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E吗啡
13临床上不用于抗炎抗风湿作用的药物是（）
A.阿司匹林B.保泰松C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛E布洛芬
14通过抑制血管紧张素I转化酶而发挥抗充血性心力衰竭作用的代表药物有（）
A.地高辛B.卡托普利C.美托洛尔D.氯沙坦E.硝普钠
15最易引起低血钾作用的药物是（）
A.氢氯噻嗪B.苄氟噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米
16通过直接阻断a1受体而降压的药物是（）
A.利血平B.甲基多巴C.哌唑嗪D.硝苯地平E..氢氯噻嗪
17下列哪项描述不正确（）
A.强心苷中毒可出现黄视症、绿视B.低血钾，高血钙时可诱发强心苷中毒
C.强心苷与糖皮质激素合用时，可不考虑补钾D.强心苷中毒时可出现恶心，呕吐
E.卡托普利可减轻心脏前后负荷，改善心衰症状
18硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（）
A.扩张容量血管和阻力血管B.扩张冠脉输送血管C.扩张冠脉侧枝血管
D.扩张冠脉阻力血管E.减慢心率，抑制心收缩力，降心肌耗氧量
19.关于普萘洛尔与硝酸异山梨醇酯合用治疗心绞痛的理论根据，哪点是错误的（）
A.增强疗效B.防止反射性心率加快C.避免心容积增加
D.能协同降低心肌耗氧量E.避免普萘洛尔抑制心脏
20.组胺H1受体阻断药苯海拉明可以用于治疗（）
A.妊娠呕吐B.防晕止吐C.过敏性休克D.高血压E.糖尿病
21.氨茶碱静注过快时，易引起的严重不良反应为（）
A.心律失常B.水钠潴留C.血压骤降D.惊厥E.过敏性休克
22.胃壁细胞H+泵抑制药有（）
A.哌仑西平B.西咪替丁C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.丙谷胺
23.下列哪种疾病禁用糖皮质激素类药物的不良反应是（）
A.中毒性菌痢B.风湿热C.过敏性休克D.湿疹E.水痘
24不属于糖皮质激素的不良反应是（）
A.诱发高血压B.耳毒性和肾毒性C.诱发或加重感染
D.诱发或加剧胃，十二指肠溃疡E.中枢兴奋
25以下属于a-葡萄糖苷酶抑制剂的是()
A.胰岛素B.二甲双弧C.糖皮质激素D.阿卡波糖E.氯磺丙脲
26.关于青霉素的叙述错误的是()
A.为繁殖期杀菌剂B.对人毒性小C.对G-性菌作用弱
D.为静止期杀菌剂E.抗菌效果小不受脓液的影响
27.属于大环内脂类抗生素是（）
A.阿奇霉素B.羧苄西林C.林可霉素D.利福平E.卡那霉素
28.喹诺酮类的抗菌机制是（）
A.抑制蛋白质合成B.抑制DNA合成C.抑制细胞壁合成
D.增加胞浆膜通透性E.抗叶酸合成
29.对结核杆菌有高度选择性的药物是()
A.利福平B.PASC.异烟肼D.卡那霉素E.乙胺丁醇
二、多项选择
1.药物经生物转化后，可能出现的改变有（）
A.极性增强，利于消除B.活性增大
C毒性减弱或消失D.活性消失E.被氧化、还原或水解
2.下列哪些药物属于选择性M受体阻断药（）
A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.-2E.毒覃碱
3.下列哪些药物能反转肾上腺素的升压作用（）
A.去甲肾上腺素B.麻黄碱C.新斯的明D.氯丙嗪E.酚苄明
4.冬眠合剂由那些药物组成（）
A.哌替啶B.异丙嗪C.氯丙嗪D.芬太尼E.氟哌啶醇
5.长期使用可治消化性溃疡者有（）
A.利血平B..阿司匹林C.保泰松D.可乐定E.消炎痛
6.卡托普利的临床用途有（）
A.高血压B.心肌梗死C.心律失常D.充血性心力衰竭E.糖尿病性肾病
7.可以用于治疗Ⅱ型糖尿病的降糖药物有（）
A.苯乙双胍B.曲格列酮C.结晶锌胰岛素D.卡托普利E.阿卡波糖
8.抑制细胞壁粘肽合成的抗生素有（）
A.头孢菌素B.红霉素C.链霉素D.青霉素E.四环素
9.可引起耳毒性的药物是（）
A.四环素B.庆大霉素C.青霉素D.红霉素E.利尿酸
10.为避免磺胺药对肾的损害，应采取下列哪些措施（）
A.大量饮水B.与维生素同服C.避免长期服用
D.同服TMPE.同服等量碳酸氢钠
三判断题。
1水杨酸类药物过量中毒，酸化尿液，可促进其排除。（）
2为防止局麻药吸收中毒和延长局麻药作用时间，可在局麻药中加入微量麻黄碱。（）
3苯巴比妥可用于癫痫大发作及癫痫持续状态。（）
4吗啡,异丙肾上腺素，麻黄碱，肾上腺素都能支气管哮喘。（）
5吗啡和阿斯匹林对创伤剧痛和内脏绞痛均有效。（）
6长期应用氢氯噻嗪可引起低血钾，低血钠低血糖高尿酸症。（）
7普萘洛尔可减少肾素的释放。（）
8普萘洛尔对稳定型和不稳定型心绞痛无效。（）
9.糖皮质激素使糖尿病恶化的原因是它减少胰岛素产生造成的。（）
10.青霉素G口服被胃酸破坏而失效，故须注射给药。（）
四、填空题（每空一分，共20分）
1、治疗指数是指____________与___________比值;安全范围是指________至________之间的距离。
2、异丙肾上腺素用于治疗支气管哮喘的机制是___________和________，常见的不良反应是__________和___________。
3.连续反复用吗啡最重要的不良反应是___________，急性中毒时主要表现有___________，____________和____________，致死的原因是____________。
4、解痛镇痛作用很强，面消炎抗风湿作用很弱的药物__________；具有抑制血小板聚集的解热镇痛药是_____________。
5、小剂量缩宫素可用于__________，大剂量缩宫素可用于___________。
6、磺胺脲类的作用是刺激________________释放而降血糖。
7、氨基酸苷类抗生素主要不良反应有耳毒性、_________、__________和________。
五、名词解释（每题2分，共10分）
1、耐药性：
2、LD50：
3、首关消除：
4、二重感染：
5、生物利用度：
六、简答题（共20分）
1、过敏性休克首选何药，为什么？（6分）
2、头孢菌素有几代？请分别列举一代头孢的代表药物（4分）
3、常用（一线）抗高血压药物有哪几类，每类请写出一个药名。（4分）
4、氯丙嗪和阿司匹林对体温方面的影响有何不同？（6分）
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