重视孕前保健科学计划妊娠
现代人的生活和工作节奏较快，身体和心理的压力也随之增加，为了能在较好的身体、心理状态下和良好的生活环境中有计划地、顺利地获得妊娠，准备怀孕的年轻夫妻、以及准备生育二胎三胎的爸爸妈妈们都应当做好孕前保健的相关知识储备。
想生一个健康的宝宝，孕前保健检查非常重要。健康的宝宝首先必须是健康精子和卵子结合的结晶，所以男士也不能忽视，夫妻医院进行相关检查，以确保正常怀孕和生育健康宝宝。
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Q1“孕前保健”是为了降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施吗？ANSWER孕前保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的“重要措施”。著名的产科学家Eastman曾经指出，在当今时代，进行产前检查来拯救孕产妇生命，是其他任何手段都无法比拟的。“孕前保健”是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。02Q2那“孕前保健”主要有哪些内容或者是哪些环节是必须注意的吗？ANSWER中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指（）》，指南中对于孕前保健即“孕前3个月”的内容，主要包括：健康教育及指导、常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇）、必查项目还有备查项目四个部分。03
Q3健康教育及指导、常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇）必查项目及备查项目有哪些？ANSWER健康教育及指导：遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导。（1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。
（2）合理营养，控制体质量增加。
（3）补充叶酸0.4~0.8mg/d，或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。
（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。
（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免密切接触宠物。
（7）改变不良的生活习惯及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
（9）合理选择运动方式。
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Q4随着我国高龄孕产妇的比例增加，高龄妇女妊娠的相关风险逐渐凸显，那么都有哪些风险呢？ANSWER包括：高龄妇女的受孕率下降，妊娠后流产、胎儿畸形及妊娠期并发症、合并症的发生风险都会增加；死亡的孕产妇中，高龄者也占了很大比例。为加强对我国高龄孕产妇的管理，完善高龄妇女的妊娠前评估、妊娠期及分娩期的规范管理，改善围产期母儿结局。高龄妇女妊娠前及妊娠期管理的特殊性，以期对高龄孕产妇的管理更加规范化，改善高龄孕产妇的母儿预后。05Q5怀孕期间在饮食方面有什么需要注意的呢？是不是只要控制好饮食的分量，保持体重正常就可以了呢？ANSWER合理均衡的饮食不是简单地控制饮食，更重要的是使体质合理，营养成分摄入均衡适量。尤其是在备孕期间，应为早孕期宝宝的发育储备一定的必需营养素。备孕期一般是指准备怀孕的半年内，尤其是前3个月。不管是超重、肥胖，或者营养不良、体质量不足都会直接影响母婴的近远期健康。因此合理控制体质量、均衡膳食，是备孕女性以及家庭的主要“工作”，应注重建立一种和谐健康的生活方式。因此备孕女性应通过均衡膳食摄入以及适量运动以尽早地调整体质量，尽量使体质量指数达到正常范围(18.5-23.9kg/m2)。06
Q6准备怀孕的准妈妈医生告知要服用叶酸，预防新生儿神经管缺陷。那么神经管缺陷有什么危害？叶酸具体什么时候开始补充、又该怎么补充？ANSWER是有规范、合理的补充指南和专家共识为准则的。神经管缺陷（NTDs），又称神经管畸形，是由于备胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。NTDs多数患儿不能存活，少数能存活但存活时间较短。NTDs是重大公共卫生问题，给患儿家庭带来沉重的精神和经济负担，消耗有限的社会医疗卫生资源，影响出生人口素质。超过50%的新生儿神经管缺陷(NTDs)与妊娠初期叶酸不足有关，补充叶酸可显著降低NTDs的发生率。叶酸是一种水溶性维生素，又称维生素B9，为人体细胞生长和繁殖所必需，也是胎儿生长发育不可缺少的营养素。为预防NTDs，我国自年6月启动了“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目。为规范、合理补充叶酸相继发布了《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南()》、《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识（）》。可见政府对此项工程的高度重视。07Q7叶酸补充有明确的、规范的、合理的个性化增补方案吗？ANSWER（1）无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。
（2）有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。
（3）夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。
（4）患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女；患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女；正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女；患胃肠道吸收不良性疾病的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
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