北儿神外周刊
第16期
神外前沿讯，近期，医院神经外科张迪医师的儿童烟雾病贴敷手术视频，荣获中华医学会小儿外科学分会全国小儿外科学术研讨会“全国小儿外科青年医师手术视频大赛”三等奖。以此为案例，我们邀请到王嵘教授、段炼教授、葛明教授三位神外专家，对儿童烟雾病术式选择进行了点评，对究竟应该选择搭桥还是贴敷，给出了明确的意见。
业界普遍认为，外科手术是目前儿童烟雾病的有效治疗手段，术式主要包括直接血管重建术（搭桥），间接血管重建术（贴敷）和联合血管重建术（搭桥+贴敷）。目前，儿童烟雾病的病因未明，临床表现与成人存在差异，因此我国尚未制定统一的儿童烟雾病诊断标准和治疗标准。
烟雾病（MMD）是以双侧颈动脉末端慢性进行性狭窄或闭塞，颅底异常毛细血管增生为特征的一种脑血管疾病。一般来说，烟雾病存在两个发病年龄高峰，40岁左右成年人和10岁以下儿童，儿童以脑缺血为首发症状，约占38.4%。
医院神经外科徐斌教授对神外前沿表示，儿童一般不必搭桥，做EDMS术式（颞浅动脉-大脑中动脉吻合结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合新术式）即可。
手术视频+讲解儿童烟雾病的诊治-张迪,扫描上图