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姬传林,陈树丽,崔友强,刘丽.突发反常性脑疝治疗体会(附2例报告)[J].国际神经病学神经外科学杂志,,47(5):-.
JIChuan-Lin,CHENShu-Li,CUIYou-Qiang,LIULi.Insightsintothetreatmentofacuteparadoxicalbrainherniation:Ananalysisoftwopatients[J].JournalofInternationalNeurologyandNeurosurgery,,47(5):-.
摘要：目的报告去骨瓣减压术后出现反常性脑疝2例，结合文献复习，提高对于反常性脑疝的认识。方法收集年6月-年3月山东第一医院神经外科发生2例去骨瓣减压术后后期突发反常性脑疝患者的资料。2例均为高血压脑出血患者，1例为腰大池引流后，另1例为脑室腹腔分流术后，均出现减压皮瓣凹陷侧瞳孔散大，意识障碍加重。结果1例经过腰穿紧急注入生理盐水40mL，体位调整为头低脚高、头偏向颅骨缺损侧卧位，及输液扩容约4h解除脑疝，意识状态好转；另1例分流后患者同样经体位调整，输液扩容治疗，瞳孔于处理后约10h恢复，于恢复后第2天行颅骨修补治疗。结论颅脑手术去骨瓣减压应早期修补，合并脑积水者修补分流一期手术为佳；过度引流及腰大池引流有反常性脑疝发生可能。出现反常性脑疝要及时正确诊断及治疗，以期取得良好的效果。
关键词：反常性脑疝去骨瓣减压腰大池引流脑室腹腔分流体位
Insightsintothetreatmentofacuteparadoxicalbrainherniation:Ananalysisoftwopatients
JIChuan-Lin,CHENShu-Li,CUIYou-Qiang,LIULi
Abstract:ObjectiveToreporttwopatientsdevelopingparadoxicalbrainherniationafterde