时间飞快，距离上一期住院医师沙龙已有三周，所谓厚积薄发，短暂的停留是为了更好的出发，更需强调的是该周为今年“提高抗生素认识周”，医院感染内科全体医护人员积极响应号召的同时，第5期住院医师沙龙于年11月16日中午成功举办。
参与此次感染内科住院医师沙龙的人员有感染内科刘钢主任医师、胡惠丽副主任医师，郭凌云、郭欣主治医师，规范化培训住院医师、进修医师及实习医师若干，此外还特别邀请了我院神经外科冀园琦主任进行点评及讲解。此次沙龙的主讲人仍然是在感染内科轮转的住院医师小组（5人），成员包括第一年住院医师2人，第二年住院医师1人，第三年住院医师1人，感染内科专科住院医师1人，郭欣主治医师主持现场讨论。本期的整个筹划阶段在郭欣主治医师的引导下进行，5名不同年资的住院医师团结协作、各展其能，不断发现问题、查阅文献、反复讨论，最后总结制作PTT呈现给大家。本次的队名是“非常5+1”之“givemefive”,每一位成员繁忙的临床工作之余，出色的完成了自己的任务，汗水的播撒都得到了鼓励和肯定的掌声。
多次展开组内讨论
此次沙龙主题是“小窦道，大祸根”，系我科收治的病例。该患儿为2岁幼儿，最初以“支气管炎”收入院，后以“化脓性脑膜炎、皮毛窦、支气管炎”转入我科，住院期间患儿出现颅高压、脑积水，行侧脑室引流术后继发感染，出现脑室膜炎；患儿存在皮毛窦合并感染，后出现椎管内脓肿，最终行皮毛窦+椎管内肿物切除术；该病例虽病史长，病情复杂，但该涉及了中枢神经系统感染的多个知识点，病例极为典型。
整个汇报过程以时间为主线，针对患儿病程中出现的几个转折点展开热烈讨论。在住院医师小组简单介绍后开始由王俪超（第3年住院医）汇报入院病例、总结病例特点、逐渐展开患儿在住院过程中的病情变化及诊疗过程，大家就初步诊断存在的争议点进行讨论，进一步引出皮毛窦诊断。对于皮毛窦多数住院医师均是只闻其名，未见其形，随即周婧（第1年住院医）为大家揭开了皮毛窦的神秘面纱，讲解了皮毛窦的结构、并发症、治疗措施，并强调了病史采集、体格检查的重要性，提醒住院医师们在收治患者的过程中切莫大意。本患儿明确诊断后，又出现了反复发热、抽搐，就该症状多位住院医师各抒己见，最终聚焦到颅高压、脑积水，随后杨颖（第1年住院医）带领大家回顾了相关知识点，讲解了颅高压原因、脑积水的发生机制及治疗方法，并提示大家一切临床表现一定要追根溯源。病程中患儿因脑积水行侧脑室引流术，但体温正常6天后，再次出现发热、抽搐，引流量增多。面对新的问题，多位医师展开辨析，在郭欣主治医师的讲解下切入到了导管相关性脑室膜炎，由小组成员李颂（第2年住院医）结合文献讲述了脑室外引流术及术后感染的诊断及治疗，并提出预防措施，与此同时了解了规范化手术治疗及临床护理工作的重要性。患儿依据IDSA推荐的导管相关性脑室膜炎治疗措施行引流管更换术后，体温迅速恢复正常，不幸的是新的问题再次出现，患儿出现了肌力减退，在前面讲解的铺垫下、结合直观的脊髓MRI，提示患儿存在椎管内脓肿，新的问题随即引出：皮毛窦感染合并椎管内脓肿的手术时机？、激素的应用是否合理？。多数住院医师表示对该问题