丽丽今年1岁，出生后家人就发现她的头比别人的大，医院就诊，但因头大不影响正常生长发育，所以并没有给与任何处理。最近两个月，丽丽也到了学走路的年龄，可家人发现她的头围增大了很多，而且都已经满一岁了，仍不能走路，医院就诊。医生给丽丽安排了CT检查，结果提示1.枕大池巨大蛛网膜囊肿2.梗阻性脑积水。父母得知检查结果后，就决定带上检查结医院就诊。门诊宁瑞年教授仔细看过CT片子后，拟“脑积水”收入神经外二科住院。
医生给丽丽量头围，头围px，肌张力正常，四肢活动自如。外院头颅CT提示1.枕大池巨大蛛网膜囊肿2.梗阻性脑积水。入院后完善术前相关准备后于医生开始给丽丽全麻下行枕大池囊肿腹腔分流术，术中穿刺囊肿，见清亮脑脊液溢出，压力约ml，给予植入强生可调压分流管于囊肿内及腹腔，连接固定良好。手术顺利，手术后丽丽恢复情况良好，目前已经可以慢慢扶着行走了。
神经外二科林涛主任介绍：枕大池蛛网膜囊肿位于后颅凹从小脑半球和小脑蚓部向下，可延伸至枕骨大孔区甚至上颈段，囊肿一旦增大容易引起脑脊液循环梗阻，产生局灶症状使颅内压增高．传统的手术治疗以囊肿壁切除为主，由于该手术存在创伤大，囊肿壁不可。能完全切除，术后囊腔空间不易消失，易复发等缺点．因此有些学者认为不论蛛网膜囊肿位于颅内何处，其治疗方法上均应考虑选择脑室腹腔分流术或囊肿腹腔分流术。治疗蛛网膜囊肿的目的是解除对正常脑组织的压迫和改善因囊肿占位导致的梗阻性脑积水症状．因囊肿腔的长时间占位效应，术后不可能立即消失，通过分流管使囊腔脑脊液不断流出，降低囊腔内压力，使脑组织逐渐复张，有部份病人囊肿可以完全消失，对于分流管的选择我们建议选用可调压(抗虹吸)主要为防止引流过度和逆行感染的可能．通过临床观察，我们认为对枕大池蛛网膜囊肿的腹腔分流术是一种有效的治疗手段。
该患者术后囊肿明显缩小，只有不断调节分流阀压力控制囊液引流速度，让患者不断适应，避免分流过度带来的不良反应。选择可调压囊肿腹腔分流对于儿童蛛网膜囊肿较为适合，儿童时期脑组织处于发育其，脑顺应性好，通过分流管使囊腔脑脊液不断流出，降低囊腔内压力，使脑组织逐渐复张，不但可使囊肿消失，也可为脑发育创造更好的条件。
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