在院党委及院领导的大力支持下,我院引进了目前最先进的光学神经导航和神经外科专用术中超声设备。经过培训和到国内外神经外科中心进修学习,目前我科已经把导航和术中超声作为常规武器,广泛用于各类型神经外科手术中。近期成功完成一例神经导航和术中超声引导下低级别胶质瘤切除手术,现报道如下:
中年男性患者,查体发现枕叶占位病变,来我院就诊,完善术前准备后,择期行导航结合术中超声下枕叶肿瘤切除术。术中超声清晰的显示肿瘤边界,精确指导切除范围。
术前MRI检查提示右枕叶低级别胶质瘤
术中多模态导航确定肿瘤体表投影位置
术中超声实时确定肿瘤边界及切除范围
术后CT复查显示完整切除肿瘤
脑胶质瘤外科治疗的主要目的是通过最大限度地切除肿瘤同时保留正常的神经功能以改善生存质量。低级别胶质瘤手术中不易区分肿瘤与正常脑组织,开颅后单纯依靠脑组织的颜色、质地等不能对肿瘤进行精确定位,盲目的探查可能造成严重的神经功能缺失。传统的外科手术多凭借术者对影像资料的理解和临床经验。因此常规手术切除肿瘤残余率高直接影响到病人的生存质量和预后。近年来术中超声(intraoperativeultrasoundIOUS)技术即通过超声扫描实时反馈信息协助手术在各种神经外科手术中获得广泛应用。特别是在对低级别胶质瘤的实时定位判断肿瘤残留控制胶质瘤切除范围等应用方面有重要的意义。
术中实时超声能反映探查时的真实影像,开颅后不受脑脊液的流失、脑组织的移位等因素的影响。研究表明:无论CT或MRI是否强化低级别胶质瘤的超声影像均为高回声,术中超声可以很好地显示低级别胶质瘤的边界,对于传统显微镜下及CT、MRI不能很好发现的低级别胶质瘤,术中超声却能很好的区分辨别,因而可在IOUS成像的引导下获得安全、有效的微创手术治疗,尤其对于优势半球的脑叶胶质瘤来说有相当重要的临床意义。对于传统显微镜分辨别,对于肿瘤术中能在解剖及功能基础上实现完整的切除开辟了新的路径,能提高肿瘤全切程度。
科室介绍
神经外科二病区是脑肿瘤与神经脊柱外科,年12月1医院,科室拥有固定床位49张。科室现有医生10人,主任医师1人,副主任医师2人,主治医师4人,其中博士2名,博士后1人,在读博士3名,硕士研究生5名,研究生导师2名,并设有泰山学者工作室和海外学者工作室;护理人员:15名,副主任护师1名,主管护师4名,护师10名。形成了年龄结构合理,年富力强的专业技术队伍。近年来科室在孟凡国主任的带领下,加强人才队伍建设,引进先进医疗设备,提高诊疗技术水平,积极加强国内外学术交流,多次选派优医院、医院、医院、医院、上海医院、福建医院、医院、日医院、日本札医院进修培训学习,同时邀请国内外顶尖神经外科大师来我院授课、会诊、手术演示等,让广大沂蒙百姓不出临沂就能享受到国内外顶级的诊疗服务。
诊疗范围和特色诊疗技术:脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤、髓内室管膜瘤、髓内星形细胞瘤、颅内转移瘤、淋巴瘤、生殖细胞瘤、颅咽管瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、胶冻样囊肿等各种类型颅脑和椎管肿瘤;各种类型的颈椎病、腰椎间盘突出、先天性枕颈发育畸形(颅底凹陷征、寰枢椎脱位等)、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、椎管狭窄、脊髓血管性病变(动静脉畸形、动静脉瘘等)、脊髓损伤、脊柱外伤等脊髓脊柱疾病,小儿脑瘫、脑出血或颅脑外伤导致的痉挛性偏瘫,颅骨缺损,脑积水等。
年12月份,开展我省第一台OLIFPIVOX手术,为腰椎退行性疾病的患者提供了更多的微创治疗选择。
年6月份,开展我市第一台脊髓电刺激治疗糖尿病足手术,为广大糖尿病足患者提供了保肢的希望。
服务理念:神经外二科全体医护人员秉承上医治未病的理念,但愿人间无疾病,何妨架上药生尘,竭诚为您的身心健康保驾护航。
科室