SNO:
泰然欣生，见证例量，尼妥珠单抗治疗儿童弥漫性内生型桥脑胶质瘤病灶缩小70%，患者已生存8年！年第25届美国神经肿瘤学会（SocietyforNeuro-Oncology，SNO）年会于11月19日至21日（美国东部时间）线上举行。本次年会以“展望未来”为主题，就单细胞测序技术、大数据和预测分析、生物标志物和液体活检诊断、人工智能应用、疾病治疗新进展等热点话题进行了探讨。众所周知，DIPG是一种致死率极高却又缺乏有效治疗手段的儿童恶性脑肿瘤，其5年生存率低于1%，中位生存期不足1年！DIPG长期生存较为罕见，通常与非典型影像学和/或非典型临床病程有关。在SNO年会期间，加拿大SidneiEpelman医生分享了一例儿童脑胶质瘤患者使用尼妥珠单抗长期生存的病例，报告如下1。病例报告
该患者为一名5岁男性患儿，年被诊断为具有10天病史的多发性颅神经病变和右侧偏瘫。头颅MRI发现一界限不清的弥漫性脑桥肿瘤及继发性脑积水。由于其典型的临床表现，未对该患儿进行肿瘤活检。初始肿瘤大小为43x31x28mm。对其进行放疗（54Gy/30次）联合每周1次的尼妥珠单抗（mg/m2，QW）治疗。之后，继续使用尼妥珠单抗治疗，mg/m2，每2周1次。治疗第12周的影像学评估显示，放射治疗结束4周后肿瘤体积增加16.9%。然而，应用尼妥珠单抗治疗后的第24周、36周、60周、96周及周，与放疗后相比，肿瘤病灶持续缩小47.5%、59%、62.2%、63.8%和67%。
目前该患者年龄13岁，学业成绩良好，且无神经功能障碍。应用尼妥珠单抗治疗的第周，最后一次MRI评价显示肿瘤大小为21x19x14mm，比初始肿瘤尺寸缩小了70%。结论：该典型DIPG病例肿瘤病灶持续2年进行性缩小，突显了尼妥珠单抗长期生存的价值。
结语
儿童胶质瘤的化疗总体疗效不佳，而常规放疗虽然可以使部分患者临床症状暂时改善，但是并未对DIPG的预后进行大幅改善。如果在治疗过程中出现进展，治疗方法极其有限。尼妥珠单抗为儿童DIPG的治疗提供了希望。截至目前，已有较多的研究表明2-5：尼妥珠单抗治疗儿童DIPG有效，可以延长患儿生存，但尚缺乏对DIPG患儿的长期随访数据，该病例为尼妥珠单抗的长程治疗的有效性及安全性提供了证据支撑，同时也为临床应用尼妥珠单抗治疗DIPG患儿提供了信心。病例原文