怀孕吃药了怎么办

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有很大一部分孕妈妈属于意外怀孕,而且因为存在早孕反应:头晕、乏力、食欲不振、恶心、晨起呕吐等反应,没有经验的女性就会以为“感冒”、“胃炎”等自行口服药物,当月经迟迟不来时才发现是怀孕了。也有一些孕妈妈妊娠期生病,吃完药后才想起会不会对胎儿有影响,等等情况。

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所知如果怀孕吃药了,每个准妈妈都会考虑这个孩子该不该要,如果要有胎儿发育异常怎么办,如果不要流产带来身体的伤害怎么办?如果这次流产,再也不能怀孕怎么办?

针对以上情况,由FDA(美国食品与药物管理局—全球药物审查最严格的机构之一)颁布的妊娠药物分级(共分五级:A、B、C、D、X级),供临床选择孕期安全用药参考。A、B级药物,对胎儿无危害或无副作用,孕期一般可安全使用,如多种维生素类,一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。C、D级药物,对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益,需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。X级,对胎儿有危害,对孕妇无益,此类为孕期禁用药,如抗癌药物,性激素(雌激素、合成孕激素)等。

所以,妊娠期用药,首先要找到说明书或找医生明确妊娠期药物的分级,如果是A、B类,就是相对安全,孕期可用的,如果是C、D、X就可能会对胎儿有影响,要进一步了解不同用药时期,对胎儿产生的影响,有如果涉及到中药,就可能需要中药医师进行指导,这里主要针对西药。

因为用药的妊娠时段不同,对胎儿影响也会不同,根据卵子受精后,胚胎和胎儿的发育分为三个阶段:胚胎早期、胚胎期、胎儿期。

1.胚胎早期:受精后1~2周。药物对胚胎的影响是“全”或“无”的影响,也就是说:胚胎要么因为致死剂量药物的影响而死亡(流产),要么继续正常妊娠,一般不会导致胎儿畸形,也不必因此做人工流产。

2.胚胎期:受精后3-8周(停经5-10周)内,属器官分化时期,这个时期胚胎对药物最敏感,易发生严重畸形。

3.胎儿期:受精后9-38周(停经11-40周)内,属大多数组织发生和功能成熟期,这个时期药物的影响可能涉及到生长和功能方面,比如精神发育和生殖功能。

4.分娩前:孕妇最后1周用药应非常注重,因为胎儿成为新生婴儿时,体内的代谢系统不完善,还不能迅速而有效地处理和消除药物,药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等;还有的能使新生儿产生低血糖;甚至有的还会导致胎儿死亡。

由上看出计算出受精卵形成的时间和预产期尤为重要。

预产期的计算

妊娠时间是应从形成受精卵开始算起,而人受精时间往往是排卵后的24小时,排卵期则是下次月经的前14日左右。

由于无法准确测算形成受精卵的确切时间,因此临床上普遍采取的计算方法是按照最后一次月经的第一天来计算。

整个妊娠期为天,也就是10个妊娠月,40个孕周。计算孕产期的公式:未次月经的月份+9,日期+7。

例如:未次月经是年2月8日,预产期计算:2月+9月=11月,8日+7日=15日,预产期为年11月15日。

请注意下列几类比较明确有害的药物。

1、抗癌药:可致畸形、死胎,造成四肢短缺、外耳缺损、唇腭裂及脑积水。

2、激素类药物:据报道,早期应用雌激素的孕妇生下的女孩,在青春期及青春后期,可发生阴道腺癌。雄激素中的睾丸酮可使女性胎儿的外生殖器男性化。在妊娠14周以前,如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素(如考的松、强的松等),可引起死胎、早产、唇腭裂、无脑儿等畸形。甲状腺激素也有致畸作用。3、抗生素类:链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可致先天性耳聋并损害肾脏。。四环素类可导致骨骼发育障碍、小肢畸形、乳齿黄染和牙釉质发育不全、先天性白内障等。红霉素可致胎儿肝脏损伤。氯霉素可使骨髓机能受抑制以及新生儿肺出血。磺胺类特别是长效磺胺,可致新生儿黄疸。4、镇静药:眠尔通可致胎儿发育迟缓和先天性心脏病。巴比妥类可致指(趾)短小、鼻孔通联。长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变。

5、维生素类:维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形;但若是孕妇服用过量的维生素A也可引起胎儿畸形。维生素D过量,可引起胎儿钙质过多,主动脉、肾脏动脉狭窄,主动脉发育不全,智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。6、其他药物:解热镇痛药如阿斯匹林、非那西汀可致胎儿骨骼畸形、神经或肾脏畸形。抗甲状腺药可抑制胎儿甲状腺素的合成而导致死胎或先天性克汀病等。降血糖药如磺脲类药物,可引起流产、死胎、多发性畸形。服用大剂量抗疟药如奎宁能引起胎儿视网膜损害,等等。7、假如孕妇因病情需要必须要用这些已明确对胎儿有不良影响的药物,且又处在致畸的敏感期,为了优生,最好先给母亲治病,然后再行人工流产术或引产等。

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