“偷走视力”的除了眼疾还可能是…
从业30多年，医院神经外科周玉璞主任却常常接诊到“眼科”的病人。从眼睛看东西模糊，到看不见马路两边驶来的车辆，甚至有一些病人坚持认为自己是“近视”、“老花”，直到失明才发现并不是那么回事。
事实上，有许多脑部疾病，都会导致眼睛的变化。其中，最常见的造成视力、视野障碍的脑肿瘤是垂体瘤。
视力减退，病根儿竟不在眼睛
老徐今年67岁，身体一直很健康，但是近几年来，慢慢出现两眼昏花，看报看书也很吃力，起初他以为是“老花眼”在作怪，所以配了一副老花镜，视力不但不见起色，并且下降越来越严重。一直在当地看眼科，却始终没找到病因。
半年前，老徐的双眼视力更是迅猛衰退，东西放到眼前都难看清。感觉事情不对，老徐在家人陪同下慕名到医院神经外科就诊。
脑中生出垂体瘤，大小如鸡蛋
神经外科周玉璞主任了解老徐病情后，建议他做脑部MRI检查，这才发现原来脑子里长了肿瘤。检查结果显示，徐先生脑中的瘤子位于脑内鞍区，大小46*24*38mm，宛如一个小鸡蛋。
手术前
中心白色部分就是垂体瘤
据周玉璞主任介绍，这么大体积的垂体瘤临床相当少见。由于肿瘤巨大，患者双侧颈内动脉都有部分被包绕其内，海绵窦受压。同时肿瘤向下生长突出蝶鞍，压迫到视觉神经。而这就是徐先生视力减退的原因所在。
精益求精微创手术解病痛
神经外科团队与徐老先生经过沟通后，决定为其行“经鼻蝶垂体瘤切除术”。传统的冠切开颅手术，创伤大、风险高、手术视角欠佳、术后并发症多，肿瘤易残留易复发。
而经鼻蝶显微镜下切除垂体腺瘤是目前较先进的手术方式，可以避免开颅的手术的创伤，肿瘤的全切率高，正常垂体组织影响小，安全性和可靠性高，患者住院时间短，并发症少。术后病人痛苦小、恢复快、颅面外观无损伤、疗效好、治愈率高。
经过精心的术前准备，神经外科制定了详细的手术方案，在手术室及麻醉科积极配合下，周玉璞主任、王雷医生成功为徐先生实施了经鼻蝶巨大垂体瘤微创切除术。
手术后
中心黑色部分是垂体瘤切除后的空腔
手术历时90分钟非常顺利，患者手术后恢复良好，术后复查头颅CT示肿瘤基本全切，视力在术后也的道理立竿见影的提升。患者及其家人对治疗结果很满意，目前患者已痊愈出院。
科普小课堂
什么是垂体瘤？
脑垂体位于颅腔的蝶鞍内，呈卵圆形，平均重量为mg，垂体具有复杂而重要的内分泌功能。垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性。
垂体瘤为什么会导致视力下降？
根据垂体的解剖位置及其与周围邻近组织的相互关系，垂体上方正好有视神经通过，左右视神经在此交叉后通向眼球。垂体瘤逐渐长大，除了能使蝶鞍扩大外，同样也会向上生长而压迫视神经交叉部。
视神经受压就会损害视力、视野，早期常为颞侧偏盲，表现为眼睛向前平视时，看不见两侧物体，视野缩小，这是由于视交叉被压迫造成的。如果这种压迫长期不能减除，会引起视神经萎缩，导致失明。
像老徐这样的中老年朋友，如果出现视力不好，视力进行性下降，不能都拿“老花眼”来解释。要提高警惕，医院找专科医生作详细检查，以免贻误病情，耽误治疗时机。
垂体瘤还有其他哪些症状
垂体瘤的症状很多样，而且人们应该更关心那些非脑部的症状。其可分为“非分泌型”和“分泌型”两类，其也因性质不同而有所区别。
非分泌型主要症状除了视力障碍还有，头痛。其特点在于两侧颞部头痛，即太阳穴两侧痛。
而分泌型垂体瘤会分泌激素，则会引起很多内分泌症状。
1、分泌泌乳素，会引起女性月经不好、乳头溢液，男性性功能障碍。
2、分泌生长激素，小孩子可能过度增长导致巨人症，成年人表现为指端肥大症，容貌变化比较大，嘴唇变厚，脑门变宽，手指变得非常粗大，鞋子尺码每年都变大。
3、分泌皮质醇，表现为满月脸、水牛肩、向心性肥胖。
医院神经外科拥有一批经验丰富的高素质、高学历的学术队伍。自成立之日起秉承患者至上，甘于奉献，精于业术，敢于超越的理念，始终瞄准和适应现代微创神经外科发展趋势。能对各种神经系统疾病及时、准确地作出诊断，进行各种手术及非手术治疗。
可开展各类颅脑损伤、高血压脑出血、三叉神经痛、脑积水、脑肿瘤及脊髓肿瘤的手术治疗，而且能开展颅内动脉瘤、脑干肿瘤等高难度的显微神经外科手术，真正让老百姓在自家门口就能享受到国内顶端的医疗服务。
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