偏头痛是一个系统性的神经学问题。虽然病情始于大脑，但它也涉及并受其他身体系统的影响。虽然通常会讨论诸如压力和咖啡因等环境因素，但很少有人会考虑如何针对不相关和看似无害的疾病进行药物治疗也会导致这些头痛发作。
药物治疗是头痛和非头痛医生共同面临的问题。“作为一种可能的偏头痛加剧者，任何药物都会被摆在桌面上......你必须始终考虑一些看似无害的东西作为潜在的贡献者。”
以下是对六种药物的描述，尽管很少有临床证据证明它们会引起偏头痛，但医生在实践中已经注意到它们是合理的触发因素。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）抗抑郁药
抑郁症和偏头痛经常齐头并进，因为情绪变化通常与偏头痛发作有关，以至于有时会出现先兆性抑郁症在偏头痛之前发生，表面上是警告患者的情况。
如果医生在偏头痛患者中发现偶发性抑郁症，他们可以先测试急性期治疗偏头痛后精神并发症是否消失。
虽然SSRI抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂已被证明可有效治疗抑郁症，但它们在偏头痛中的作用是一条漫长而艰难的道路。
目前的医学假设是血清素的缺乏以某种方式与偏头痛有关;曲坦类药物，处方强度偏头痛治疗，激活大脑中的一组血清素受体。
人们会认为，希望增加血清素的SSRIs可以帮助偏头痛，但它并不像“高血清素是好的，低血清素是坏的”那么简单，Charles博士解释说。这些药物对每位患者的反应不同，可能产生相反的效果，导致偏头痛。
如果您对SSRI抗抑郁药有不良反应，例如头晕，疲劳，失眠或偏头痛的整体无效，请考虑向您的医生询问替代血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），其针对血清素和去甲肾上腺素区域。
质子泵抑制剂（PPIs）
质子泵抑制剂（PPIs），通常被称为Nexium或其他仿生制药，通常由内科医或胃肠病学家开处方用于治疗酸反射。根据研究有证据表明这些药物会进入神经系统。黄医生参考了一项来自台湾的实验研究，该研究表明，当患者开始使用PPI时，他们更容易抱怨头痛。黄医生表示，还有一些证据表明这些药物会影响骨密度和认知功能。
PPI的替代物包括通常被命名为Pepcid或Zantac的组胺2（H2）阻断剂。
鼻用类固醇和减充血剂
用于慢性过敏的鼻用类固醇和减充血剂是兴奋剂，其中一些包括化学成分中的咖啡因，这已被证明是一种开关的偏头痛。这些药物促进全身吸收，这意味着它们进入循环系统，影响整个身体。已经证明，经常长期使用这些药物，如鼻内皮质类固醇，可以成为偏头痛的诱因。
鼻腔类固醇，减充血剂和上述PPI的一个问题是“即使症状消失，人们也会接受药物治疗，他们只会停留在药物上，”查尔斯博士说。根据需要，最好间歇性地使用这些药物。但请记住，停止鼻腔类固醇和PPI后可能出现反弹反应。医疗保健提供者可以提供指导。
使用薄荷醇代替鼻腔类固醇和减充血剂，可用于治疗鼻窦问题和预防偏头痛。
口服避孕药
荷尔蒙和偏头痛之间的关系这是一个谜。控制体内荷尔蒙的下丘脑充当各种“时钟”，每小时释放一定的“脉冲”。有时，服用激素药物如生育控制的并发症可能会在这些自行车系统之间产生并影响个体的“时钟”。例如，服用过量的雌激素会引发偏头痛。这也不仅仅影响到女性，因为研究已发现患有偏头痛的男性雌激素水平升高和雄激素缺乏。
一些服用低剂量避孕药的妇女可能会发现偏头痛有所改善，尤其是涉及月经相关的头痛时。虽然偏头痛可能伴有低水平的雌激素，但解决方案并不像服用较高剂量的雌激素来改善头痛一样简单，就像抗抑郁药一样。建议您与初级保健医生或妇科医生一起寻找有效的低剂量避孕药并持续使用。
激素替代疗法
许多绝经后妇女选择激素替代疗法来缓解与更年期相关的常见症状，例如潮热，阴道干燥，盗汗和骨质流失。与口服避孕药非常相似，这种疗法通过使用药丸或贴剂改变雌激素水平，服用过高剂量可引发偏头痛。
阿片类药物诱导的痛觉过敏和药物过度使用头痛
在治疗偏头痛时，患者有时可能成为阿片类药物引起的痛觉过敏的受害者，通过使用止痛药对疼痛的反应更高，几乎都无法实现其预期的作用。
此外，由于经常使用非处方药或处方药来缓解急性头痛，可能会出现药物过度使用性头痛。
根据专家介绍，要记住的一些指导原则是避免患上过度使用药物过度使用头痛：
每月不要服用超过14天NSAIDs/对乙酰氨基酚治疗头痛
每月不要服用超过9天曲坦类，阿片类药物，butalbital或联合镇痛药治疗头痛。
总体而言，专家强调了跟踪药物使用的重要性。甚至非处方药也会对偏头痛的诱因产生影响。许多患者没有向他们的医生透露他们服用了多少药物，并且可能会惊讶地发现他们的身体已经变得依赖于例如基于咖啡因的镇痛药如Excedrin。
与医生讨论您正在服用的所有药物，甚至过敏药物，并记录您的偏头痛发作的频率（以及持续多长时间）。
姓名：黄勇
专业：神经外科专家
擅长：擅长神经外科常见疾病治疗。顽固性偏头痛的诊治、各种脊柱类颈椎腰椎病的诊治工作。黄勇，医学硕士，年毕业于福建医科大学。博士研究生在读；医院菅凤增主任；擅长顽固性偏头痛、脑积水等颅神经疾病的诊治；脊柱、脊髓相关疾病椎管内肿瘤、腰椎病、颈椎病、急性脊柱脊髓损伤的诊治工作。医院神经外科副主任医师，是显微血管减压术神经性疾病专家小组成员之一。
从医十余年，医院神经外科团队率先在国内开展显微血管减压术治疗顽固性偏头痛，对于神经性疾病的治疗拥有丰富的临床经验。
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