编辑：河南医院（新乡医学院第五临床学院）新生儿科崔法新（粪土侯）
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每个宝宝都是上天赋予我们的天使，也是每个家庭的希望。每个孕妈妈在产检的时候都是兴奋又焦虑，特别是在做系统筛查大排畸的时候，想早点知道肚子里的宝宝是否健康，又害怕从医生那边知道有什么问题。任何一个指标的异常，对于每个家庭无疑是一个噩耗。
侧脑室是指脑脊液过多的聚集于脑室系统内致脑室扩张，以侧脑室增宽最常见。VM平均6-8mm。，一般正常值范围小于10mm，也就是说10mm一下都是正常的。10-15mm我们称为侧脑室增宽，，根据不同文献不同分级。一般分为三度：轻10-12mm;中12.1-15mm;重＞15mm。大多数是由胎儿脑脊液过多造成，再排除胎儿脑室结构性异常后，胎儿后期大多数能够自己吸收，隔几周再进行超声检查，动态观察侧脑室的测值。
而对于伴发畸形而言，孤立性侧脑室增宽神经发育正常者：轻93%；中75%；重62.5%；孤立性侧脑室增宽染色体异常发生率3%-15%；中重度侧脑室增宽合并胎儿结构畸形，染色体异常发生率约15%，因此出现侧脑室增宽需要检查胎儿染色体是否存在异常。
而大于15mm的侧脑室，超声医师才会怀疑诊断脑积水，而脑积水的原因很多，除了脑脊液生成过多外，也有吸收障碍或者中脑导水管的阻塞等引起。某些疾病原因引起的颅内出血、感染等都可能在后期引起脑积水，而脑积水在妊娠任何孕周都可能发生。因此序贯化进行孕期超声筛查是十分必要的。
孕妈妈们常纠结的侧脑室是在接近10mm的高限上，但是也是在正常范围内，不用担心，但是也不能大意，需要动态观察侧脑室，如果出现持续性的增宽或者其他结构性的异常，及时进行临床诊治。
而临床上无论侧脑室的程度，超声医师都必须查找中枢神经系统内外畸形。因为在一些病例中核磁共振检查可发现超声难以发现的器官异常，特别是颅内结构异常、颅内出血等。如果出现其他畸形时应检查染色体，对于任何程度的孤立性侧脑室增宽也应提供染色体检查，尽管其非正倍体的发生率较低，许多研究表明孤立性侧脑室增宽是染色体异常的独立性危险因素。其次对于侧脑室增宽的孕妇应行母体TORCH检查，感染是造成的因素之一。
预后方面对于经过多项检查确诊为孤立性轻度侧脑室增宽的病例，大多数没有发现明显的智力或其他异常，但仍有部分会出现发育或智力障碍。由于有些神经系统的发育异常是潜在性的，发现胎儿脑室轻度扩张时，出生后应注意随访观察，以排除相关异常。