A1型题
1.重度脑挫伤后出现高热，其原因主要为
A.无菌性坏死物质吸收
B.自主神经功能紊乱
C.感染性发热
D.体温调节中枢功能失常
E.内分泌、代谢障碍
答案：1.D
2.属感染性发热的病因是
A.风湿热
B.血清病
C.白血病
D.类风湿关节炎
E.流行性出血热
答案：2.E
3.持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.回归热
答案：3.A
4.下列引起阿斯综合征所表现的意识障碍是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.癫痫
D.心源性脑缺血
E.肝性脑病
答案：4.D
5.轻刺激能唤醒，醒后能进行短简而正确的交谈的意识障碍属
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中度昏迷
E.深昏迷
答案：5.A
6.先出现意识障碍，后出现的发热常见于
A.流行性脑膜炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.脑出血
E.休克性肺炎
答案：6.D
7.昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于
A.急性酒精中毒
B.有机磷中毒
C.吗啡中毒
D.低血糖昏迷
E.脑炎
答案：7.E
8.引起抽搐的内因性中毒因素是
A.急性酒精中毒
B.肝性脑病
C.马钱子中毒
D.一氧化碳中毒
E.有机磷中毒
答案：8.B
9.引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是
A.脑挫伤
B.脑炎
C.低血糖
D.病窦综合征
E.中毒性细菌性痢疾
答案：9.D
10.抽搐不伴意识障碍见于
A.低血钙抽搐
B.脑炎
C.脑外伤
D.高血压脑病
E.肺性脑病
答案：10.A
11.关于癫痫大发作的临床表现下列不正确的是
A.突然意识丧失
B.两眼上翻
C.全身抽搐
D.呼吸不规则或暂停
E.双侧瞳孔缩小
答案：11.E
12.关于胸壁疾病引起的胸痛，下列不正确的是
A.疼痛部位固定于病变部位
B.带状疱疹小水疱，沿肋间神经分布
C.非化脓性肋软骨炎，局部皮肤红肿
D.肋间神经炎，疼痛沿神经分布
E.局部压痛明显
答案：12.C
13.下列不是典型心绞痛的表现的是
A.常由劳累诱发
B.为压榨性
C.位于心前区或胸骨后
D.可放射到左肩、左前臂内侧
E.疼痛常持续15分钟以上
答案：13.E
14.胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺脓肿
C.肺癌
D.胸膜炎
E.肺梗死
答案：14.A
15.胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于
A.食管炎
B.食管癌
C.支气管肺癌
D.肺结核
E.结核性心包炎
答案：15.B
16.下列呼吸困难常伴“三凹征”的是
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.心源性呼吸困难
D.血源性呼吸困难
E.中毒性呼吸困难
答案：16.A
17.下列出现吸气性呼吸困难的是
A.喉头水肿
B.心源性哮喘
C.支气管哮喘
D.肺源性心脏病
E.肺梗死
答案：17.A
18.混合性呼吸困难见于
A.气管异物
B.慢性支气管炎
C.重症肺炎
D.急性喉炎
E.支气管哮喘
答案：18.C
19.劳累性呼吸困难见于
A.心源性呼吸困难
B.肺源性呼吸困难
C.中毒性呼吸困难
D.血源性呼吸困难
E.神经精神系统疾病引起的呼吸困难
答案：19.A
20.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺梗死
D.急性肺水肿
E.肺气肿
答案：20.D
A2型题
1.男，22岁。1周来食欲不振。检查：ALTU(赖氏法)，血清总胆红素40μmol/L，抗HAVIgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)。其诊断是
A.急性甲型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.急性黄疸型乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
答案：1.C
2.男，30岁。畏寒发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及。检查：血常规示白细胞5.2×10↑9/L，中性粒细胞0.48，淋巴细胞0.52，血红蛋白g/L;血清总胆红素.8μmol/L，1分钟胆红素70.4μmol/L，ALTU/L，AKP6.4U/L。应首先考虑诊断是
A.溶血性黄疸
B.急性黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎
答案：2.B
3.男，40岁。反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾未扪及。检查：ALTU/L，血清清蛋白38g/L，球蛋白40g/L，胆红素正常。为确诊，最有诊断意义的检查是
A.病毒性肝炎血清学标志物检查
B.肝功能检查
C.超声波检查
D.CT扫描
E.肝活检病理学检查
答案：3.E
4.一小学10天内有5个三年级学生出现食欲不振、乏力、巩膜黄染、ALT增高、HBsAg(-)、抗HAVIgG(-)。最可能的诊断是
A.急性乙型肝炎
B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎
答案：4.C
5.男，25岁。乏力、纳差，尿深黄3天，神志不清1天入院。查：体温36.7℃，脉搏80次/min，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列处理不正确的是
A.氯丙嗪25mg肌内注射
B.氨基酸注射液mL静脉滴注
C.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖mL静脉滴注
D.20%甘露醇mL静脉滴注
E.左旋多巴mg静脉滴注，1次/d
答案：5.A
6.男，40岁。1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐入院，体查：皮肤、巩膜黄染，腹平软，无压痛，肝右肋下1.5cm有触痛，脾未扪及。血常规：白细胞5.2×10↑9/L，中性粒细胞0.48，血清总胆红素.7μmol/L，胆红素68.4μmol/L，ALTU/L，ALP6.4U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阳性。应考虑的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.胆囊炎，胆石症
C.肝癌
D.急性重症肝炎
E.淤胆型肝炎
答案：6.A
7.某城镇居民小区，在短期内发生一批症状类似的急性病人50余人，其症状主要是短期发热，伴食欲减退、乏力。有些有肝大、黄疸，血常规：白细胞不高，尿蛋白阴性，血培养阴性，这批病人最可能患的疾病是
A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.伤寒、副伤寒
E.钩端螺旋体病
答案：7.A
8.病人既往体健，最近检查发现ALTU/L，血清总胆红素8.5μmol/L，血清抗HAVIgM(+)。HBsAg(-)，HBcAg(+)。此病人最可能的诊断是
A.急性无黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型乙型肝炎
C.急性无黄疸型甲型肝炎
D.急性黄疸型甲型肝炎
E.甲型肝炎病毒隐性感染
答案：8.C
9.一男性成年病人检查发现血清ALT1U/L，血清总胆红素μmol/L，抗HAVIgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBCIgM强阳性，抗HBCIgG弱阳性，最可能的诊断是
A.急性甲型肝炎，黄疸型
B.急性甲型肝炎，无黄疸型
C.急性乙型肝炎，黄疸型
D.急性乙型肝炎，无黄疸型
E.甲型肝炎合并乙型黄疸型肝炎
答案：9.C
10.男，33岁。半年来肝功能不正常，有时乏力、食欲不振、肝区不适。体查：一般可，无黄疸、肝掌及蜘蛛痣，腹软、肝脾肋下未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALTU/L，清蛋白38g/L，球蛋白30g/L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%，该病人最可能的临床诊断应是
A.病毒性肝炎，急性无黄疸型
B.病毒性肝炎，慢性轻度
C.病毒性肝炎，慢性中度
D.病毒性肝炎，慢性重度
E.病毒性肝炎，伴肝硬化
答案：10.B
11.男，20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，并出现黄疸，上述症状呈进行性加重，近2天出现嗜睡、烦躁不安，伴牙龈出血、皮下淤斑。肝脾未扪及，凝血酶原活动度35%。该病人首先应考虑的诊断的是
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.慢性肝炎
答案：11.C
12.女，16岁。食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状，皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见淤斑。有扑翼性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素μmol/L，ALTU/L，血清碱性磷酸酶6.4U/L。临床上应考虑的病毒性肝炎类型是
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
答案：12.B
13.女，16岁。食欲不振，极度乏力，黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。体查：明显黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素μmol/L，ALTU/L，应考虑的诊断是
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
答案：13.B
14.男，30岁。食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，既往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性，ALTU/L，总胆红素μmol/L，清蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度30%，其最可能的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
答案：14.C
15.男，40岁。食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血等治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有淤斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素μmol/L，清蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALTU/L，凝血酶原活动度25%，应考虑诊断的是
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
答案：15.E
16.男，40岁。乏力、食欲减退、厌油、皮肤黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒，饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT60U/L，清蛋白30g/L，球蛋白36g/L，总胆红素μmol/L，凝血酶原活动度38%，诊断应考虑为
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
答案：16.D
17.黄疸病人的血清总胆红素90μmol/L，ALTU/L，血清总蛋白75g/L，清蛋白25g/L，球蛋白50g/L，血清碱性磷酸酶10U/L，血常规：白细胞4.2×10↑9/L，血红蛋白g/L，诊断应考虑是
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.淤胆型肝炎
D.急性化脓性胆管炎
E.溶血性黄疸
答案：17.B
18.病人1年来食欲差、腹胀、肝区不适。体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下Icm，血清ALTU/L，清蛋白32g/L，球蛋白40g/L，总胆红素53μmol/L，该病人最可能的诊断是
A.脂肪肝
B.慢性肝炎轻度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度
E.肝硬化失代偿
答案：18.C
19.男，40岁。3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在～U/L，血清球蛋白波动在32～35g/L，抗HBc和LE细胞阳性，有关节疼痛。体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾助下未扪及，此病例在可能的诊断是
A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg携带状态
C.肝硬化
D.慢性重型肝炎
E.系统性红斑狼疮
答案：19.A
20.成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛。体查：慢性病容，皮肤黄染，无明显肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能：ALTU/L，清蛋白34g/L，球蛋白31g/L，血清总胆红素16.5μmol/L，甲胎蛋白μmol/L，其诊断应考虑
A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.肝癌
答案：20.B
B1型题
1～2题
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
1.临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体
答案：1.A
2.感染过程中首先出现是近期感染的标志
答案：2.C
3～4题
A.反转录病毒科
B.疱疹病毒科
C.微小核糖核酸病毒科
D.嗜肝DNA病毒科
E.黄病毒科
3.人类免疫缺陷病毒
答案：3.A
4.乙型肝炎病毒
答案：4.D
5～6题
A.核苷类反转录酶抑制药
B.非核苷类逆转录酶抑制药
C.蛋白酶抑制药
D.免疫调节药
E.β-内酰胺酶抑制药
5.齐多夫定AZT是
答案：5.A
6.双脱氧肌苷是
答案：6.A
7～8题
A.以呼吸道为进入门户的传染病
B.以消化道为进入门户的传染病
C.通过虫媒传播的传染病
D.通过输血、血制品传播的传染病
E.人畜共患的传染病
7.甲型病毒性肝炎是
答案：7.B
8.乙型病毒性肝炎是
答案：8.D
9～10题
A.硬脑膜粘连
B.软脑膜粘连
C.脑室间孔粘连
D.颅底粘连
E.脑脊膜粘连
9.流脑可引起视神经、展神经等后遗症是由于
答案：9.A
10.流脑并发症中的脑积水是由于
答案：10.D
11～12题
A.“O”1∶40“H”1∶40“A”1∶40“B”1∶40
B.“O”1∶80“H”1∶“A”1∶40“B”1∶40
C.“O”1∶“H”1∶“A”1∶“B”1∶
D.“O”1∶“H”1∶40“A”1∶40“B”1∶
E.“O”1∶40“H”1∶“A”1∶“B”1∶
11.肥达反应阴性
答案：11.A
12.伤寒早期
答案：12.B
13～14题
A.3个月以下
B.3个月以上
C.6个月以内
D.6个月以上
E.1年以内
13.伤寒慢性带菌者的诊断依据是
答案：13.B
14.伤寒暂时性带菌者的诊断依据是
答案：14.A
15～16题
A.侵袭性腹泻
B.分泌性腹泻
C.果酱样大便
D.嗜酸性粒细胞减少
E.嗜酸性粒细胞增加
15.霍乱的腹泻为
答案：15.B
16.细菌性痢疾的腹泻为
答案：16.A
17～18题
A.0～0mL
B.0～0mL
C.0～0mL
D.0～10mL
E.10～0mL
17.治疗脱水轻型的霍乱病人，一天补液量为
答案：17.B
18.治疗脱水重型的霍乱病人，一天补液量为
答案：18.D
19～20题
A.体温超过38.5℃
B.X线胸片显示有明显吸收
C.有严重中毒症状，高热持续3天不退
D.频繁咳嗽、血丝痰
E.呼吸困难，气促
19.属于传染性非典型肺炎氧疗的指征是
答案：19.E
20.属于传染性非典型肺炎糖皮质治疗的指征是
答案：20.C
21～22题
A.发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，持续3～14天后自然消失
B.临床上没有任何症状，但血清中能检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体，具有传染性
C.除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，一般持续3个月以上
D.出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪
E.卡波济肉瘤、慢性淋巴性间质性肺炎等
21.艾滋病Ⅰ期的临床表现是
答案：21.A
22.艾滋病Ⅲ期的临床表现是
答案：22.C
23～24题
A.热力消毒法
B.电力辐射
C.紫外线消毒法
D.超声波消毒法
E.通风换气
23.属于高效消毒法的是
答案：23.C
24.属于中效消毒法的是
答案：24.D
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