一、说说颅脑CT那三个窗
人体各组织结构不同，对X线衰减各异，形成不同的CT值，因此可以利用不同CT值来鉴别组织的性质。
空气对X线的吸收为0，故空气的CT值为-；骨组织的X线衰减是水的2-4倍，CT值为+；水的CT值为0。
颅脑CT常用的三个窗（图A-C）：
图A：骨窗（thebonewindow）
图B：脑窗（thebrainwindow）
图C：血窗（thebloodwindow）
图A：骨窗；主要用于明确骨折、窦腔病变、颅内积气。
图B：脑窗；可清晰显示灰白质，可发现中风的早期征象或其他导致脑水肿等表现的病变。
图C：血窗；更利于显示硬膜下或颅内出血。
二、应注意的常见伪影
射线硬化伪影
常见于颅脑基底部及后颅窝
容积平均伪影
层厚较大时，可导致血液密度表现，在脑基底部较典型，易发生在眼眶上方额叶。
本例表现：四脑室囊性病变导致梗阻性脑积水。
三、颅脑断层常用基线
Reid基线（REL）：
为外耳道中点至眶下缘的连线。头部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制作基线与此线垂直。
眶耳线（OML）或眦耳线（CML）：
为外耳道中点与外眦的连线。颅脑轴位扫描（横断层扫描）多以此线为基线。
上眶耳线（SML）：
为外耳道中点与眶上缘中点的连线，经该线的平面约与颅底平面一致，有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。
四、正常解剖
1、颅底层面眦耳线层面
2、鞍上池层面
3、第三脑室下部层面
4、第三脑室上部层面
5、侧脑室体部层面
6、侧脑室上部层面
7、大脑皮质下部层面（半卵圆中心层面）
8、大脑皮质上部层面（半卵圆区上部层面）
五、急诊影像示例
1、颅骨骨折
▲
额骨骨折：左侧额窦内外侧壁骨折
▲
左侧颞骨骨折
2、硬膜外血肿
▲
硬膜外血肿、颅内积气（提示骨折）
▲
硬膜外血肿（凸透镜样；可有或无颅骨骨折）。
3、硬膜下血肿
▲
右侧硬膜下血肿（急性-高密度，慢性-低密度）；
右侧大脑水肿，中线结构移位
▲
双侧亚急性硬膜下血肿：
左侧可见急性出血，双侧占位效应平衡，
中线结构无移位
4、蛛网膜下腔出血
▲
外伤性蛛网膜下腔出血：
脑沟、脑池内可见高密度影
▲
额叶及颞叶脑挫伤：
脑出血并周围水肿，可随时间扩大，
导致占位效应及脑疝。
由于受周围骨质影响，脑基底部挫伤容易遗漏。
5、高血压性脑出血
▲
A：占位效应，相邻脑沟、脑池消失；
F：脑出血破入四脑室。
6、脑梗死
▲
A：陈旧性脑梗死，右枕叶体积缩小；
B：左枕叶急性脑梗死，灰白质分界模糊，脑沟消失；
另一患者：
C、D：亚急性期脑梗死，低密度，无明显占位效应。
7、脑积水
▲
脑积水，并脑室分流
8、占位性病变
▲
肿瘤密度较高，邻近大脑镰，周围可见大片低密度水肿区。
（部分文字图片来自网络，如有侵权请及时联系我们删除，感谢！）
编辑器放射科团队
我院放射科全体工作人员将以饱满的热情，严谨的工作态度，为临床诊疗提供及时、准确的影像诊断，热心的服务好每一位患者。
-
审核：苏小友编辑：胡雪美
素材提供：放射科刘坤
医院严承创敬博
谨古新业爱
温馨提示
向上滑动，阅读全文
医院