专家科普ldquo脑性瘫痪rd

指导专家

新疆医院神经外科

栾新平主任医师

新疆医院神经外科四病区副主任

木塔力甫·努热合买提副主任医师

新疆医院神经外科四病区

艾克拜尔·哈里克主治医师

新疆医院神经外科四病区

闫宝锋主治医师

A先生家的孙子出生没多久,刚开始发现孩子的拇指老是内扣着,而且总是柔弱爱哭。大人们早期还不太当回事儿,觉得孩子刚生下来就是这样,大一点就好了。可是随着孩子一天天长大,后来发现孩子的反应很迟钝,肌肉僵硬,两岁多了还不会走路,站立也不稳。医院进行了检查,医生确诊说是“脑瘫”。

★关于“脑瘫”

“脑性瘫痪”又称脑瘫,它属于让人无法控制肌肉影响人体平衡和正常运动的疾病。“脑瘫”有4种主要类型,分别叫“混合性脑瘫”、“共济失调型脑瘫”、“不随意运动型脑瘫”和“痉挛性脑瘫”。

其中“痉挛性脑瘫”最为常见,它主要表现在患者的肌肉会僵硬或者紧绷,严重的则成痉挛状态。这种痉挛性状态,主要涉及腿部肌肉僵硬,或者是身体一侧的手臂和腿行动受到影响,也有四肢都是瘫痪状的。★小儿“脑瘫”的症状判断宝宝是否有“脑瘫”症状,一般都是认为孩子在某个成长阶段应该具有的某些动作和能力却仍然不具备。比如说,该翻身不会翻身,该坐起的时候不能坐起,站立和行走的时间也都比较晚。不过有些健康婴儿也可能出现这种情况,所以家长在孩子出现这些症状时医院去检查,确认是否属于“脑瘫”。

“软”是小儿脑瘫早期表现。小儿脑瘫孩子早期表现出动作发育迟缓,孩子出现抬头、翻身、握物、坐、站和走等发育落后,家长常称之为“软”。姿势异常最常见的是头后仰、眼斜视、上肢内旋、手后背、下肢内收交叉,踮脚尖等。

“二抬四翻六会坐,七滚八爬周岁走”,这是对孩子运动行为发育规律的粗略概括。大体上,可以通过下面的几个阶段应该具有的能力来判断。宝宝超过6个月,如果不会翻身甚至双手合不起来;超过10个月,只能用一只手和一条腿拖着身体爬;超过一岁时,还不能站立也不会走路。如果宝宝具有以上任何一种症状,医院进行检查。所以如果家长发现孩子有以下4个症状,一定要警惕医院就诊!1.肌张力出现异常肌张力是孩子在安静状态下肌肉的紧张度,可以握住孩子前手臂摇晃手部,可以根据孩子关键活动的范围大小来看一看孩子的肌张力问题,若是关节活动范围小的话说明肌张力比较高。

2.同青蛙一般。若孩子4~5个月的时发现孩子头部后垂或者一侧下肢伸直姿势出现异常小儿脑瘫孩子在3~4个月趴在床上时不能正常抬头,上肢不能更好的支撑躯干而且肩膀着床。平躺在床上时头部会不停的往后仰而且下肢伸直,四肢肌张力明显降低,在平躺在床上时手腕肩膀脚踝及膝盖等关节部位会和床面相平行,就如就要警惕小儿脑瘫。

3.运动发育明显落后正常的孩子3个月能抬头,5个月能主动的伸手触摸东西,7个月的时候能独立坐着,9个月的时候能自主爬行,一岁半时能自行走路,若是不能达到以上要求的话就要引起警惕小儿脑瘫。4.精神上的异常小儿脑瘫孩子过度的紧张而且持续性的哭闹、入睡困难,喂养比较困难而且吮吸和吞咽不协调,可能会出现吐奶的情况。另外小儿脑瘫孩子也会频繁的吐泡沫,总是半张着嘴巴,舌头不停地伸出来。

★小儿“脑瘫”的病因“脑瘫”是因为大脑不能正常发育影响了人体运动和肌肉张力,而大多数情况下,婴儿还在母体的子宫中时就已发病,也有的是在幼儿时期发生的。

母亲在怀孕期间受到感染、母亲在怀孕期间喝酒、孩子在出生的过程发生缺氧、孩子出生以后发生意外或跌倒等等都会使大脑损伤。所以宝妈在怀孕期间,保持自己的身体健康很重要,如果身体发生不适或者发生某些意外,都有可能造成妊娠影响,应该随时就医检查胎儿是否正常。

★如何治疗关于“脑瘫”,一般情况下,应该以早期治疗为主,拖延只能越来越重。目前都是采用药物治疗和物理综合,而对于那些肌肉非常僵硬甚至发生麻痹的小儿,因为无法通过药物或其他方法治疗,能够通过手术增加大脑血流供应,增加供氧在孩子的发育期进一步提升大脑发育水平。并且术后采用康复治疗方法和语言训练,许多孩子在我院行系列治疗后可以由长期卧床的抽动状态治疗到能够自主活动的水平。新疆医院(暨新医大神经脑科诊疗中心)作为国家民政部“明天计划”单位,成立脑瘫中心至今10年,已来累计收治脑瘫和其它神经疾患的孤残儿童余例,完成各类手术余例,康复手术成功率达99%,总有效率95%。针对不同类型的脑瘫儿童,新医大二附院脑瘫中心全疆开展了多项脑瘫手术:①颈总动脉外膜交感神经网剥脱术②选择性颈段脊神经后根部分切断术③选择性腰骶段脊神经后根部分切断术④选择性周围神经缩窄术⑤迷走神经孤立术⑥颅缝成型再造术⑦梗阻性脑积水的三脑室底造瘘术等。甚至针对高肌张力和难治性癫痫的患者,我们有世界领先技术水平的深部脑刺激(Deepbrainstimulation,DBS),应用手术效果显著,极大的缓解和改善了广大患儿的自理能力,提升生活质量,促进了脑瘫患儿的智力、肢体功能发育,为重归社会打下了坚实的基础,减轻了家庭的负担。

新医大二附院神经外科四病区(脑瘫)年5月使用DBS技术治疗脑瘫效果

指导专家

栾新平

主任医师、教授、博士生导师

国家自然科学基金评审专家、国家科技进步奖评审专家、中华医学会新疆神经外科分会副主任委员、中华医学会新疆外科分会副主任委员、中华神经外科学会脊柱脊髓分会委员、中华神经外科学会神经电生理学会委员、中华神经外科医师学会神经内镜学会委员、新疆医科大学学术委员会委员、新疆百位名家、新疆维吾尔自治区突出贡献优秀专家、新疆维吾尔自治区卫生系统先进工作者

擅长:从事神经外科工作近三十年,在区内较早开展了颅内动脉瘤的夹闭术、脑血管畸形的切除术、三叉神经痛等颅神经疾病的减压术、经鼻蝶垂体腺瘤的切除术和迄今为止最大脑包虫(克)的摘除术。先后开展了松果体肿瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤及脊髓血管畸形、颈动脉斑块切除等高难度手术,共为各种脑部疾病患者实施神经外科手术余例。在脑瘫手术治疗方面,他不断研究新技术、开展新手术,开展了高选择性脊神经后根部分切断术(在国内率先使用电生理检测开展此手术)、颈总动脉外膜交感神经网剥脱术、周围神经缩窄术、迷走神经孤立术和脑瘫各种矫形手术。在开展脑瘫治疗的同时,在疆内率先开展了小头畸形、脑室镜治疗脑积水、难治性癜痫的手术治疗等疆内领先手术和技术。

木塔力甫·努热合买提

新疆医院神经外科四病区副主任、副主任医师

中华医学会会员

擅长:各种颅脑外伤、脑出血、脑积水及脊髓脊膜膨出,脊髓拴系,狭颅症等神经系统先天性疾病的诊断、抢救及治疗;尤其对各种功能神经外科疾病(包括癫痫,三叉神经痛,面肌痉挛的手术治疗)及脑性瘫痪的诊断及手术治疗有丰富的经验。在省级刊物及国内核心期刊发表论文多篇并参于多项科自治区级厅局级研课题的研究。并先后10余次赴全疆各个县市,开展“明天计划”孤残儿童筛查工作。

艾克拜尔·哈里克

新疆医院神经外科四病区主治医师

新疆神经外科医师协会委员

擅长:神经外科各类疾病诊治小儿神经外科各类手术。如:颈总动脉交感神经网剥脱术,选择性腰骶段脊神经后根部分切断术,侧脑室-腹腔分流术,脊髓脊膜膨出及各类软组织性矫形手术等。其中完成颈总动脉交感神经网外膜剥脱术余例。

闫宝锋

新疆医院神经外科四病区主治医师

擅长:在脑外伤、脑出血、脑肿瘤,特别是在脑性瘫痪、脑积水、脑脊膜膨出等小儿颅脑和脊髓疾病诊断和治疗方面积累了丰富的经验。

来源:神经外科

编辑:严毅责编:梁晨主编:陈金璐预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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