现实生活中
很多脑外伤的患者经过治疗后虽然存活下来
但都遗留了不同程度的功能障碍
比如认知、运动、语言等功能受损
引发痴呆、外伤性癫痫、人格障碍等
那么，怎样使这些患者的伤害降到最低
在挽救生命的同时尽可能提高生活质量？
医院神经外科专家苗幸伟表示
无论是治疗还是康复都要早期进行
脑外伤后神经元会遭到这些损害
“人类的意识的物质基础是大脑庞大数量的神经元、联系纤维构筑的神经网络。当遭遇严重大脑损伤的时候，一部分神经元即被损坏了。很遗憾到目前为止还没有可以应用的确实可靠的再生神经元的方法。另一些神经元遭受重创，还能苟延残喘，治疗的目标就是尽可能挽救这些组织。但要在一定时间内进行，最晚不超过半年，否则神经元受损严重无法弥补就晚了。”
昆明南大专家指出
颅脑外伤除了即刻的暴力直接损伤，还会引起继发性损伤。
一
患者外伤后导致颅内出血，除了有出血部位的损伤外，出血还会压迫到脑组织，引起脑组织缺血、缺氧等。
二
那些受伤的脑组织的细胞生物环境也会发生变化，使细胞代谢甚至基因表达发生改变，会进一步释放炎性物质和信息介导物质，引起继发的脑水肿等。
这些是造成神经元进一步损伤的因素。所以，从治疗来说，是尽可能终止神经元的损伤发生机制，保护脑组织，把不良反应控制在越低水平越好。
接下来是维持机体的正常生理机能。神经系统的修复过程是漫长的，在这期间必须利用医疗支持为人体维持生命所必须的生理活动。比如，人工呼吸、营养等。还要对付各种并发问题，比如，一个昏迷患者并发肺炎，会影响正常呼吸，就要改善呼吸的问题。
让康复参与到治疗中来
昆明南大专家说，人们会认为康复是在治疗结束后才开始，其实无论是手术还是外伤，在生理功能稳定后就可以进行早期的康复治疗。对于颅脑损伤的患者来说，要让康复参与到早期治疗中来。
在病人住院期间，经过医师评审后如果符合条件的，就可以进行康复训练，作为必要的外部刺激。“在病人度过急性危险期后，即使还没有意识的状态下，也可以进行康复训练。”
比如，为避免关节僵化，可以在床旁让病人做被动运动，医务人员或家属把病人的手放在功能位上进行关节活动。楼林介绍，这种关节肌肉的收缩对病人是一种良性刺激
还可以进行针灸、神经电刺激。这时对患者有强烈影响刺激可能会更有效果，比如，亲人的说话。
对于可以主动运动的病人，让他们做循序渐进的功能锻炼。例如，类似踩脚踏车的动作。另外，翻身拍背、营养支持也是康复的内容。
人体是神奇的，通过充分的功能锻炼，神经元还可以发生功能重塑，也就是部分神经元改变作用来代替已失去担负重要功能的神经元，特别在低龄儿童更为突出。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇