一本正经吐槽的医药行业君,擅长于将产业分析与鸡血狗血一同乱炖成一篇篇杂文。
第五版诊疗目录试行版在上周发布后又发了修订版,经全国新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组充分讨论,考虑到大剂量利巴韦林的安全性,将其使用剂量调整为:成人,mg/次,每日2至3次静脉输注。口服药不在诊疗目录内。
本篇主要是讲中药,如上一篇所分析的,本次新冠肺炎的治疗中,诊疗目录的地位在逐步提升。
关于中药究竟能不能抗病毒?院士看法如下:
不过坊间段子是这样的:
当然,还有被官方认可上市的药:
下面中药篇所介绍的都是有生产批文的中成药,说明书内容来自网络,如有错漏,欢迎指证。
中药篇藿香正气胶囊(丸、水、口服液)藿香正气胶囊(丸、水、口服液)的生产厂家众多,藿香正气胶囊生产厂家41家。但是藿香正气口服液只有2家生产,为太极集团重庆涪陵制药厂有限公司和北京亚东生物制药(安国)有限公司。
金花清感颗粒
金花清感颗粒是独家产品,生产厂家聚协昌(北京)药业有限公司,是一味专门用来治疗甲型H1N1流感的中药。主要成分包括金银花、石膏、麻黄(蜜炙)、苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草等。本产品进入年医保谈判目录名单。
在此,本君不由得想起双黄连。双黄连主要成分是金银花、黄芩、连翘,本方都有但是双黄连最终没有进入诊疗方案,其实如果诊疗方案发布之后双黄连再带货会不会就可以又进入诊疗方案又带货成功两全其美呢?
这就像我们的药品,没有进入指南前过度宣传有时候还不如低调进指南后,以“一线指南金标准”为由推广来得背书强,当然,前提是你要能进指南。
连花清瘟胶囊(颗粒)
以岭药业的独家产品,曾经列入《流行性感冒诊断与治疗指南》,连花清瘟胶囊是在我国非典发生时期以岭药业研发的中药专利药。
“连花清瘟胶囊治疗流行性感冒研究”曾获年度中华中医药学会科学技术一等奖。国家权威实验室研究表明,连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒作用,可以抑制杀灭包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、SRAS病毒,以及手足口病病毒在内的等多种流行病毒”。
疏风解毒胶囊(颗粒)
目前只有疏风解毒胶囊有有效批文,生产厂家为安徽济人药业有限公司。其功能主治为:疏风清热,解毒利咽。用于急性上呼吸道感染属风热证,症见发热,恶风,咽痛,头痛,鼻塞,流浊涕,咳嗽等。
防风通圣丸(颗粒)
防风通圣丸生产厂家众多,但颗粒剂仅山东润中和烟台天正生产。
喜炎平注射剂
喜炎平注射液是山西青峰药业独家生产,为医保产品,医保限制限二级及以上医疗机构重症患者使用。
年药品监督总局曾发出《总局关于山西振东安特生物制药有限公司红花注射液和江西青峰药业有限公司喜炎平注射液质量问题的通告(年第号)》,指其江西青峰药业有限公司生产的喜炎平注射液在甘肃(涉事批号:041303)、黑龙江(涉事批号:042303)、江苏(涉事批号:061003)共发生十多例寒战、发热等严重不良反应,对其当年业绩影响较大。
喜炎平注射液是穿心莲内酯磺化物,那同属穿心莲提取物的炎琥宁、穿心莲注射液等系列产品是不是也可以在诊疗方案中拥有名字呢?
血必净注射剂
天津红日独家产品。血必净进入年医保谈判目录,限二级及以上医疗机构重症患者的急救抢救。
虽然是中药,但是其适应症为:化瘀解毒。用于温热类疾病,症见:发热、喘促、心悸、烦燥等瘀毒互结证;适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征;也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期。
本品与抗生素并用适用于治疗对引发脓毒病、或脓毒病多脏衰的不同部位感染。
如:腹腔内感染(化脓性胆囊炎、胆管炎、化脓性腹膜炎,以及非感染性胰腺炎,引发的肠道内细菌和内毒素移位);肺内感染(化脓性支气管炎、细支气管炎、Klebsiella杆菌、假单胞菌属、绿脓杆菌等肺炎;病理产科感染(脓毒病流产、产后脓毒病);泌尿系统感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎);烧伤感染;脏器移植后感染等。
适应症写得这样,非常适合西医无需中药培训即可用药。诊疗方案第五版中血必净既可以用于中医也可以西医的重症治疗,可谓给中药注射剂如何让西医处方建立了标杆。
参附注射剂
华润三九的独家产品,医保限二级及以上医疗机构有阳气虚脱的急重症患者。
生脉注射剂
生产厂家有常熟雷允上制药有限公司、国药集团宜宾制药有限责任公司、华润三九(雅安)药业有限公司/雅安三九药业有限公司、吉林省集安益盛药业股份有限公司、江苏苏中药业集团生物制药有限公司、山西太行药业股份有限公司、上海和黄药业有限公司和四川川大华西药业股份有限公司。
生脉注射剂医保限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者。
年药监局的《关于江苏苏中药业集团股份有限公司生脉注射液质量问题的通告》提到江苏苏中药业集团股份有限公司生产的生脉注射液批号为在广东省发生不良事件,个别患者用药后出现寒战、发热症状。经广东省食品药品检验所检验,该批次药品热原不符合规定。
年药监局修订生脉注射液说明书,对、和项进行修订。其中要求增加警示语“警示语:本品不良反应包括过敏性休克,应在有抢救条件的医疗机构使用,使用者应接受过过敏性休克抢救培训,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。”
说明书提到寒凝血瘀胸痹心痛者、非气阴两虚病患者不宜使用。对儿童、年老体弱者、高血压患者、心肺严重疾患者、肝肾功能异常者等特殊人群和初次使用本品的患者应慎重使用,加强临床用药监护。对有其他药物过敏史者慎用。不得使用静脉推注的方法给药。诊疗方案推荐其用于重症。
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