72岁老人突发脑梗死昏迷,命悬一线,急诊

2月28日,医院(医院)急诊接诊了一名脑梗死昏迷的大爷。大爷今年72岁,当天22:30分左右突发意识不清,呼之不应,家属紧急拨打””于23:50将其送到医院(医院)急诊。

经过神经内科急诊医生杨瞾迅速评估,初步诊断患者为脑栓塞。对于患者来说,“时间就是大脑,时间就是生命”,医院立即启动溶栓绿色通道,绿道护士和家属一起护送患者迅速完善相关检查,同时紧急通知溶栓及取栓小组人员做溶栓及取栓准备,一场挽救生命的战斗打响了。

患者来院时生命体征不稳定,血压低至88/50mmHg,意识不清,呼之不应,双瞳孔不等大,病情危重。任莉主任指挥溶栓小组人员立即实施抢救,向患者家属交待病情并迅速为患者制定了系列治疗方案,患者家属十分认可并积极配合,00:30,一切准备完毕,静脉溶栓开始。

溶栓开始十余分钟后,患者意识逐渐恢复,症状有好转,完善磁共振检查提示患者颅内外大血管未见闭塞,颅内多发脑梗死,双侧丘脑、脑干、小脑、枕叶多发脑梗死,考虑为基底动脉尖综合征,暂时不需拉栓治疗。随着药物的持续滴入老人的症状进一步缓解,溶栓结束后,NIHSS评分6分,患者意识清楚,四肢活动自如,语言交流基本流畅,溶栓成功。

取栓时间窗从6小时延长到24小时

任莉主任介绍,脑卒中(脑梗死、脑出血)是人类健康的头号杀手,它以高发病率、高死亡率、高致残率严重危及人们的健康,不仅给个人、家庭、社会带来沉重的经济负担,而且病后的治疗护理需要花费大量的人力、物力、财力!在发病4.5小时内使用药物静脉溶栓能有效改善预后,提高患者自理能力。年1月,国际脑卒中大会在美国洛杉矶召开,发布了急性脑卒中救治新指南,新指南最大的亮点,就是急性脑梗死动脉取栓的时间窗从6小时延长至24小时。

医院是国家示范高级卒中中心,拥有专业的溶栓、取栓团队,为患者提供一站式24小时绿色通道,为全市卒中患者在最短时间内进行溶栓和取栓治疗以及动脉狭窄血管成形术、颈动脉内膜剥脱术,成功挽救了众多患者的生命。

当患者出现肢体无力、嘴角歪斜、言语不清等信号时,提示有脑梗死的可能,应争分夺医院就诊,尽可能减少在家停留时间及转院时间,防止错过治疗的黄金期。

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