复杂部分性发作又称精神运动性发作。因其多由颞叶病变引起，故又有颞叶癫痫之称。起病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。临床主要表现为意识障碍，也可表现为精神症状和自动症，少数可发展为全身性发作。脑电图检查多有局限性痫样放电。药物治疗仍是控制发作的首选方法。
案
例
分
享
（注：以下医院真实病例，为保护隐私文中均用化名，转载必究！）
?主述发作性意识不清伴四肢抽搐4月余，加重1日。
?现病史患者于去年9月6日行头颅手术后2月在“医院”住院期间出现意识不清、四肢抽搐、双眼上视、头转向右侧、口角歪向右侧、牙关紧闭、流涎，无舌咬伤及小便失禁，持续约10余分钟自行缓解，发作后入睡、全身乏力，对发作过程无记忆，发作前右上肢抖动，考虑为“继发性癫痫”，给予口服“苯妥英钠片0.2日3次”经规律口服1余月之内间断发作2次，症状同前。
为求进一步诊治，随后就诊于“医院”，给予加服“丙戊酸钠片0.2日2次、甲钴胺片0.5mg日3次”，一直规律口服至今，期间发作频率约1次/月，症状同前，未予进一步诊治。
3月30日间断发作2次，症状同前，间期意识未恢复正常，为进一步诊治，逐来我院就诊，门诊以“癫痫”收住入院。自发病来，精神可，食欲一般，夜间睡眠安，大小便正常。
?既往史
于年9月6日从高空坠落后出现昏迷于“医院”就诊，行相关检查后为“硬膜下血肿”行开颅手术等住院治疗2月余好转出院，于今年1月23日行颅骨修补术，现出院半月，出院后遗留有言语不清、右手精细动作不能、行走时稍向右侧倾倒、流涎、饮水有呛咳。陈旧性肋骨、肩胛骨骨折5月余，行保守治疗。既往可疑有乙型肝炎病史2月余（具体不详）；发现脑积水25日；否认结核病史，无药物过敏史，无输血史。
?个人史出生于原籍，无疫水疫区涉足史，无不良嗜好，预防接种史不详。
?家族史父母亲均体健，否认家族中有类似病史和其它遗传病史记载。
出院记录
入院情况主因“发作性意识不清伴四肢抽搐4月余，加重1日”入院。
查体T：36.4℃P：84次／分R：19次／分BP：/81mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，言语不清，右手精细动作不能，行走时稍向右侧倾倒，流涎，饮水有呛咳，反应迟钝，记忆力减退，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双眼球各向活动自如，无眼震及复视，心肺腹未见明显异常，四肢活动正常，四肢肌力及肌张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。
入院诊断癫痫复杂部分性发作
脑外伤后遗症
脑积水
诊疗经过1、控制癫痫发作:口服左乙拉西坦片及静滴地西泮注射液等；
2、营养脑神经，改善微循环：静滴奥拉西坦注射液等；
3、经颅磁、射频治疗各10次。
出院诊断癫痫复杂部分性发作
脑外伤后遗症
脑积水
高脂血症
出院情况患者精神佳，夜间睡眠安，无不适主诉。查体：发育正常，营养中等，神志清楚，言语不清，右手精细动作不能，行走时稍向右侧倾倒，流涎，饮水有呛咳，反应迟钝，记忆力减退，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双眼球各向活动自如，无眼震及复视，心肺腹未见明显异常，四肢活动正常，四肢肌力及肌张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。
出院医嘱1.继续规律用药（左乙拉西坦片（吉易克）0.5日2次、卡马西平片（得理多）0.2日2次、痫愈胶囊2.2日3次）；
2.避免情绪波动和环境刺激；
3.避免食用生冷辛辣刺激食物；
4.定期复查（1月后来院复查，每3月复查肝、肾功能和血常规），不适随诊。
温馨提示
此病例内容所涉及的治疗用药，仅针对该病人的病情，望各位患者切勿私自对照用药治疗，以免造成用药不当以致延误病情及更严重的后果。如有问题请电话咨询-。
医院始建于年，是一所集临床、防治、康复为一体医院，是由国家卫生部门批准的市医保、城乡居民医保定点医疗机构，医院医联体单位，中山大学达安癫痫病基因检测省级示范基地。
医院响应国家号召，特推出扶贫救助“精准医疗抗癫扶贫”项目援助。针对贫困户癫痫患者，凡有贫困证、低保证及残疾证其中的一个证件，到我院治疗可以享受扶贫援助减免，减免额根据患者就诊情况及家庭情况在-0元之间。
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