患者,男/37岁,主因:突发头痛伴意识障碍2月余
病例特点:
1、2月前突发头痛,呕吐,病情逐渐加重出现意识丧失,外院脑CT:左侧额叶血肿,脑室出血,蛛网膜下腔出血,CTA:左侧前交通动脉瘤,予以开颅动脉瘤夹闭术+血肿清除术+去骨瓣减压术,第2天予以脑室穿刺术,后因肺部感染予以气管切开术,后出现颅内感染和脑积水,感染控制后予以脑室腹腔分流术,术后意识欠佳转入我科。
2、既往史:高血压
3、入院情况:浅昏迷(GCS:E2V1M3),气管切开状态,双侧瞳孔等大等圆,对光发射存在,左侧上肢肌力2级,左下肢和右侧肢体肌力0级,肌张力减低。保留胃管和尿管
4、治疗经过:入院后积极高压氧和康复治疗,意识逐渐有好转,睁眼时间明显延长,间断可出现肢体遵嘱动作,但仍然处于反应淡漠,低动力状态,一般状况平稳,近日转回老家继续治疗。
PS:严重蛛血,合并多种并发症,病情稳定且意识有好转已属不易,希望越来越好!
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