神经外科围手术期一般护理常规

术前护理1心理护理

(1)应建立良好的护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。

(2)帮助患者增强信心和安全感,保持心情舒畅。

(3)告知术前术后注意点,帮助患者以良好的心态接受手术。

2术前健康指导

指导患者戒烟戒酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。

3饮食指导

一般成人术前10小时开始禁食.禁饮。

4常规检查

协助医师完善患者必要的化验和检查。并知晓阳性检查结果。

5常规准备

(1)手术前一日完成皮试、备皮、备血、术前访视、沐浴。

(2)手术当日晨排空大小便,更换衣服,去除身上的饰物及假牙。

(3)医护人员根据需要留置胃管、导尿管等。

(4)测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及时告知医生并记录。

(5)注射术前针剂,待入手术室。

术后护理1体位

未清醒前平卧位,头偏向一侧,病人清醒后头部抬高30°

(1)全麻清醒前,去枕平卧位,头偏向一侧。

(2)全麻清醒后头部抬高30°

2病情观察

(1)严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况。

(2)全麻术后护理常规

①手术方式、了解手术方式、术中情况、麻醉情况等

②吸氧1-2L/min

③持续心电监护

④床档保护防止坠床,必要时行四肢约束。

(3)伤口观察及护理:若有渗血、渗液及时报告医生更换敷料。

(4)呼吸道管理

①及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

②有气管插管时注意观察呼吸频率和幅度、血氧饱和度,若出现不耐管或咳嗽、吞咽反射等,应及时通知医生拔管。

(5)做好伤口引流管及导尿管的护理:妥善固定、保持通畅,每日观察、记录引流液的颜色、性质和量,必要时根据医嘱冲洗。

(6)术后并发症的观察及护理

3皮肤护理

卧床病人要注意皮肤的清洁、干燥、防止潮湿等不良因素的刺激。

在卧床期间每1-2小时翻身一次,以防发生压疮。皮肤发红时用50%红花酒精外涂。

4安全管理

躁动病人可适当约束,预防坠床或自伤,防止抓脱输液管、各种伤口引流管、导尿管等。

5康复训练

对意识障碍、长期卧床、偏瘫的患者进行肢体功能锻炼以防止肌肉萎缩、关节痉挛,保持肢体的运动功能。锻炼时动作要轻柔、缓慢、活动范围应达到最大生理范围,因病人而异。

6排便功能训练

多食纤维素高的食物(如芹菜、韭菜、胡萝卜等),平时可用手掌部顺时针按摩腹部20-30分钟,促进肠蠕动,以利大便排出。

出院指导1饮食指导

进食高热量、高蛋白、富含维生素、低脂、低胆固醇的饮食,限制烟酒、咖啡、辛辣等刺激性食物。

2用药指导

遵医嘱按时服药,不可自行停药,以免加重病情。

3遵医嘱

定期复查如有不适及时就诊

4适量锻炼

因人而异,纠正不良生活习惯,适量锻炼身体,增加抵抗力。

5防止感染

在身体尚未完全康复前,不去公共场所,注意自我保护,防止感染其它疾病。

神经外一科(颅底脑干中心)简介

颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。

主治:①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等

联系方式

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(李医生)

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(李医生)

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