李老伯今年64岁,曾经有过脑外伤出血史。数月前家人突然发现他行走不稳,而且出现小便失禁的情况。据他自己表述还出现了头痛头晕的症状。家人赶紧将他送医院检查。经过一系列的CT、磁共振检查再结合李老伯的病史。医院神经外科主任医师潘云峰确认李老伯是出现了脑积水,需要住院接受治疗。
医院神经外科主任医师潘云峰正在为患者就诊
那么到底什么是脑积水?医院神经外科主任医师潘云峰向记者介绍:
脑积水是由多种病因引起的一种病理结果。是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症,通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见,而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。
说到脑积水的诱发原因:除了婴幼儿的先天因素外,潘医师从三方面作了介绍:
1、感染:如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等,由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。
2、外伤出血:颅内出血后纤维增生可引起脑积水,产伤后颅内出血吸收不良,也是新生儿脑积水的常见原因,且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生脑积水。
3、肿瘤:颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分,较多见于第四脑室附近,新生儿期难得遇见肿瘤,以后可发生神经胶质瘤,脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。
脑积水临床表现:
典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。
关于脑积水的治疗方法,潘医师表示现阶段大致分为非手术治疗和手术治疗两种:
非手术治疗
适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法有:
A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。
手术治疗
手术治疗适用于脑室内压力较高(超过mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。
那么关于脑积水是否可以预防?治疗的恢复期又是多久?本周三的《健康吧》,我们邀请了医院神经外科主任医师潘云峰做客直播间,和大家一起聊聊关于脑积水这类病症的相关内容。如果您有这方面的疑问,欢迎留言至我们的儿童白癜风能治好吗北京中科白癜风医院公益抗白