近日，在医院新生儿科、麻醉科与神经外科的共同努力下，以及上海医院施伟教授的指导，一例脑室内出血后脑积水的早产儿成功接受了Ommaya囊植入外引流术。这一手术的成功实施，不仅标志着龙华区在新生儿脑积水手术领域的全新突破，更展现了我院多学科团队协作的综合实力。Ommaya储液囊作为一种高效的脑室引流装置，其通过侧脑室埋植和间接引流的方式，能有效缓解脑室内压力，是神经外科领域的重要治疗方法之一。近年来，随着医疗技术的进步，它也被广泛应用于新生儿脑积水的治疗中。一个月前，一位怀孕29+6周的孕妇陈女士，医院产科经历了紧急剖宫产，诞下一名男婴。由于疑似胎盘早剥，孕妇胎心减速，情况紧急。患儿出生时情况严重，体重仅g，表现出重度窒息的症状，包括心跳微弱（20次/分）、无呼吸、皮肤苍白、无反应以及四肢松软。医护人员立即采取措施，用薄膜袋包裹患儿躯干及四肢进行保暖，同时进行气管插管并连接T-组合辅助通气以提供00%氧气，并进行胸外心脏按压。经过积极的复苏抢救，患儿最终成功转入新生儿重症监护病房接受进一步治疗。治疗过程中，患儿相继出现了凝血功能障碍、四肢强直性抽动以及电解质紊乱等复杂症状。在新生儿科医护团队的精心救治下，患儿的病情一度趋于稳定。然而，在出生后的第5天，颅脑超声监测显示患儿脑室内出血，并伴有脑积水。随后的超声及MRI连续监测揭示，侧脑室不断扩张，病情呈现进行性加重，脑组织受到明显压迫。
多学科专家会诊新生儿科主任王章星迅速与影像科、神经外科、神经内科及超声科专家进行多学科会诊。经过深入讨论，专家们一致认为该患儿作为早产儿，体重轻、营养状况不佳，使得其手术耐受能力较弱，麻醉风险相应增高，手术难度亦不小。但若不采取积极手术治疗措施，脑积水将进一步加剧，不可避免地影响脑组织的正常发育，导致脑积水后遗症的出现，进而影响患儿的精神运动发育，并对其长期预后造成不利影响，严重损害其未来的生活质量。
多学科协同决策在经过多学科专家深入沟通与讨论后，为确保患儿得到最佳治疗方案，新生儿科与上海医院教授进行了远程会诊。经过协商，专家团队决定为患儿实施脑室Ommaya泵置入术。同时，针对此手术的观察与护理要点，李小霞护士长积极联合重症监护、神经外科及伤口造口护理专家进行了全面的多学科护理会诊，以确保患儿能够顺利接受手术并得到科学的术后护理。
手术过程月20日，医院的施伟副主任医师专程从上海抵达深圳，医院的医疗、技术及护理团队紧密合作，成功将Ommaya囊置入患儿的脑室内。术后，医院新生儿科的医护团队为患儿量身定制了周详且精细的治疗方案，并实施专人专护，同时加强围手术期的严密监测。目前，患儿的生命体征保持稳定，正逐步走向康复。
随着围产医学的飞速发展，新生儿重症监护技术不断提升，早产儿和极低体质量早产儿的存活率显著提高。然而，部分早产儿仍面临脑室内出血的风险，其中约35%可能发展为脑室内出血后脑积水（PHH），这是一种新生儿期的严重并发症，可能导致神经系统后遗症。Ommaya囊植入外引流术的引入，为这类患儿提供了有效的防治手段，有助于降低严重并发症的发生率，进而提升生存质量。医院新生儿科，自年4月成立以来，便承担着医院新生儿专科的独立分科重任。科室不仅被深圳市卫健委指定为“龙华区危重新生儿抢救中心”“龙华区新生儿疾病质量控制中心”，还是“深圳市早产儿视网膜病变防治联盟副主委单位”“广东省新生儿专科护理联盟”及“龙华区医学重点学科建设单位”的重要成员。科室有幸引进了龙华区儿科系统的首批区级“三名工程”——上海医院周文浩教授团队，为患儿提供更专业的诊疗服务。
科室装备了国际、国内领先的多功能设备，包括有创呼吸机、亚低温治疗仪、无创血流动力学监测仪等，为危重新生儿的急救工作提供了全方位的技术支持。同时，科室还拥有一支技术精湛的医疗团队，医院重点专科的多数诊疗项目，包括极低超低早产儿的救治、重度窒息的救治等，其救治水平在深圳市内处于领先地位。