近日，医院脑外科独立完成院内首例第四脑室穿刺手术，医院一项技术空白。患者王某某，女性，58岁，邢台市广宗县核桃园乡某村人，既往高血压病史7年。年9月20日14时33分，患者因突发意识不清急入急诊科后转入脑外科。病人血压高至/mmHg，呼吸微弱，血氧饱和度降至80%，意识处于深昏迷状态，双侧瞳孔对光反射消失，颈部抵抗，双肺满布罗音，四肢刺激下无反应。头颅CT提示脑室出血，大量血块压迫脑干，四个脑室全部铸型，并有交通性脑积水，左顶枕叶软化灶，双肺炎症。病情况极其危重,濒临死亡。入住脑外科后，医院立即组织人员抢救，快速行气管插管畅通呼吸道，建立静脉液路后给予脱水、止血、降压、营养脑细胞等药物输液治疗。医院医生汇报并认真分析病情后，认为可以手术治疗，立即进行双侧脑室穿刺，首次在院内开展了床旁第四脑室穿刺治疗，穿刺过程顺利，抽出脑室内积血约22ml，复查头颅CT提示定位准确，第四脑室出血已基本清除。病情逐渐趋于稳定，目前仍在治疗过程中。该病人脑室出血量大，各脑室均已铸型，严重压迫脑干生命中枢，且已有脑积水形成，随时可引起呼吸循环停止致快速死亡。医院尚未开展过第四脑室穿刺手术，该手术填补了我县在脑室出血治疗上的空白。术后次日，患者家属邀请医院神经外科主任会诊，专家对手术成功实施及术后效果大加赞赏。四脑室和脑干的穿刺术是极高难度的四级手术，在全国成功率也很低，在不借助定位设备的情况下穿刺成功并清除血肿效果满意的更是少之又少。目前该病医院医院神经外科当做教学病例。
术前CT片
术后五天脑室血液大部分消失
来源：医院服务平台
责编：马瑞晓
审核：施香慧
广宗县委县政府官方
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