健康曙光近在咫尺
康复陪您一路同行
大家好，我是老方，
今年75岁啦，医院康复科
大家庭中的一员。
看，我现在走的还不错吧。其实，我是经历了半年曲折的求医道路，在医生们积极努力的救治下，惊险地在“鬼门关”前兜了一圈。最近两个月，我进步迅速，我的医生、护士、治疗师们都表扬我了呢。我也要向他们的医术及用心付出竖起大拇指！
主管医师说:
去年11月，老方在家中突然倒地，丧失意识，家属急忙就近医院东部院区，急诊做了头颅CT平扫+头颅CTA扫描，显示“颅内广泛蛛网膜下腔出血，两侧脑室及第四脑室积血；左侧后交通动脉起始部动脉瘤，两侧颈内动脉虹吸部多发钙化斑块；两侧大脑前中后动脉管壁毛糙，颅内动脉粥样硬化，待排颅内血管痉挛改变”。同时，胸部CT显示“两肺多发炎症”。随后，急诊做了“脑血管造影+颅内动脉瘤栓塞术+脑室外引流术”，手术顺利，术后老方的意识逐渐恢复，生命体征平稳后出院。
医生查房为求进一步康复，老方来到我院康复科住院治疗。住院期间，老方脑积水情况加重，于今年医院做了“脑室腹腔分流术”，手术过程顺利，术后意识转清，但肢体活动仍然不利，言语不清。于是，又回到我院康复科继续康复治疗。
今年二月初，在我院康复科住院治疗期间，老方再次出现意识障碍加重、肺部感染、呼吸功能衰竭等状况，病情危重。再次复查头颅CT提示脑积水加重，被下达了病危通知书，气管插管后转入我院呼吸科EICU治疗，并予以呼吸机辅助通气，护胃、化痰、抗感染等对症支持治疗。期间心率偏慢，只有37次/分钟，伴房性早搏二联律。动态监测电解质，随时恶性心律失常可能，被再一次下达病危通知书。
经过积极救治，老方的肺部感染得到控制，2月7日上午拔除气管插管，用BIPAP呼吸机辅助通气，神志清楚。第二天，撤BIPAP机后生命体征平稳，转回康复科继续抗感染治疗，并开始床边康复。之后又反复肺部感染，四月份，因考虑“急性冠脉综合征”，需要绝对卧床，控制心率……以上这一道道凶险万分的关卡，老方都闯过来了。
针灸治疗
家属说:
Maintain.
“我家老爷子四月中旬开始进步得非常明显，咳嗽咳痰少了，精神一天比一天好，坐半小时以上也不感到疲劳，每天都盼着去康复大厅训练。在治疗师系统的康复指导下，四月底他能推着助行器行走米以上，说话也越来越清晰。看，老爷子现在能自己一个人走路了，走的又稳又快。老爷子开心，我们家属也高兴。老爷子的康复离不开每位医务人员的努力，医生们尽心尽力救治，护士们温柔悉心照料，治疗师们循序渐进锻炼，我们全家都看在眼里，记在心间。”
主管护士说:
“老方病情危重的时候，睡上了气垫床，接上了心电监护和氧气，时不时地还要吸痰，我们需要每小时观察老方的生命体征，还要观察药物副作用以及疾病并发症等。我们给老方做好床上良肢位摆放，以防关节挛缩，为他日后可以迈出坚定的步伐打好牢固的基础；每两小时给老方翻身拍背，指导他做深呼吸及有效咳嗽，预防压力性损伤和肺部感染的发生；在睡觉时拉好两侧床栏，防止跌倒；在老方状态稍好的时候，和他聊聊天，帮他树立康复信心……在我们的精心护理下，老方的病情逐渐好转，可以下床坐在轮椅上和家里人唠嗑了，再渐渐地，可以坐轮椅下楼去康复大厅进行站立训练了。
直到今日，老方可以在无搀扶物下以标准的姿势抬头挺胸向前走了！看到曾经被医生下病危通知的卧床患者竟然在短短几个月内做到了独立行走，感觉我们的辛苦与努力没有白费！必须给老方点赞！
“我觉得康复科最与众不同的团队就是治疗师团队。如果说医师护士延长了我的生命，那么治疗师就是重新教我生活的那个人。现在，我可以自己使用勺子吃饭，一个人穿脱衣服，独立如厕，语言表达清晰，虽然说话声音有点轻，但我觉得自己已经很棒了。治疗师还经常鼓励我，让我信心倍增。”
老方说:
康复治疗师说:
“早期，患者处于卧床状态，治疗方案运用关节挤压技术刺激本体感觉感受器，和快速刷擦技术刺激浅感觉，当患者患侧肢体肌力达到2级时开始运用PNF技术强化肢体运动能力，同时运用Bobath技术抑制病理反射，诱发肢体分离运动。治疗2月后开始指导患者使用电动起立床，改善体位性低血压和调整躯干肌张力为后续坐位平衡训练打基础。当坐位平衡达到2级以上时，开始使用Bobath球进行坐位平衡训练，循序渐进至坐位前倾提臀训练，为后续坐位至站立体位转移做基础。当患者可以达到站位平衡1级后，开始逐渐过渡到站位的重心转移训练，逐步加强患侧下肢的支持能力，并利用台阶训练下肢跨步能力。站位平衡达到3级后开始步行训练，采用Bobath步行训练逐步改善步态以及步行平衡能力。”
上肢力量训练
下肢力量训练
医院副院长
兼康复科主任杨小勇
“老方的康复是我们团队合作的成果，我们十分感谢患者及家属对我们的信任。医院康复科以医-护-治团队TeamWork的工作模式，对每个患者分别进行初、中、末期康复评定和康复目标设定。采用综合性的康复方法，包括物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、吞咽障碍治疗等现代康复治疗与中医中药、针灸推拿等传统康复治疗相结合，提倡早期康复介入、全面康复，帮助病患提高生活质量，重返家庭社会。”
如有相关问题，可致电
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您的康复，是我们的期望！
END
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