叶酸是胎儿发育所不可缺少的营养素，备孕妈妈提前补充叶酸，能起到预防孕妇贫血的作用，同时也能减少孕妇晚期患先兆子痫的发生。另外，服用叶酸能降低宝宝发生先天性疾病的概率。叶酸的作用效果很好，通过饮食或者吃叶酸片可以补充叶酸。那么，缺少叶酸的危害、如何科学补叶酸呢？下面请宝妈们认真听哦！
Vol.1
什么是神经管缺陷？说神经管缺陷大家似乎有点陌生，神经管畸形似乎比较通俗，神经管缺陷又叫神经管畸形。
Vol.2
神经管缺陷是怎么形成的呢？是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷。
Vol.3
神经管缺陷的主要表现？无脑儿、脊柱裂、脑膨出。
Vol.4
神经管缺陷有什么影响呢？无脑儿和严重脑膨出常引起死胎、死产，可怕的是少数可存活但存活时间很短；脊柱裂和轻度脑膨出患儿虽可存活，但无法治愈，导致终身残疾，比如下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下等。脊柱裂多并发脑积水，患儿多过早夭折。
年6月开始原国家卫生部就启动了“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目。为有生育计划的妇女免费提供叶酸增补剂。增补叶酸可有效降低神经管缺陷患儿的初发和再发风险。
Vol.5
如何科学增补叶酸呢？叶酸增补需要因人而异，虽然都是增补，但开始时间和剂量上还是有很大区别的，如何做到增补有效，请看下面：
1、无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。
2、有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始。每天增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，可以每日增补5mg叶酸。
3、夫妻一方患有神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始。每天增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，可以每日增补5mg叶酸。
4、患有先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或至少孕前3个月开始，每日增补0.8mg～1mg叶酸，直至妊娠满3个月。
5、患有糖尿病、肥胖或癫痫的妇女：从可能怀孕或至少孕前3个月开始，每日增补0.8mg～1mg叶酸，直至妊娠满3个月。
6、正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女：如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶，甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女：从可能怀孕或至少孕前3个月开始，每日增补0.8mg～1mg叶酸，直至妊娠满3个月。
7、患有胃肠吸收不良性疾病妇女：建议从可能怀孕或至少孕前3个月开始，每日增补0.8mg～1mg叶酸，直至妊娠满3个月。
8、高同型半胱氨酸血症妇女：建议每日增补5mg叶酸，直至同型半胱氨酸水平见到正常再考虑受孕，且持续增补5mg直至妊娠满3个月。
9、对于居住在北方，尤其北方农村、食物中新鲜蔬菜水果少；血液中叶酸水平低；备孕时间短；特殊基因型的妇女：建议增加补充剂量或延长孕前增补时间。
Vol.6
最佳服用时间？因为不是补上就能达到预防神经管缺陷的血药浓度。每天0.4mg的人群至少从孕前3个月开始，每天4mg的人群至少从孕前1个月，到孕后3个月，3个月后整个孕期也可以继续每天服用0.4mg叶酸。
Vol.5
增补叶酸能预防所有神经管缺陷吗？不能。增补叶酸可以降低75%（北方地区85%）左右神经管缺陷发生率。有些综合征或染色体一样也会表现有神经管缺陷。因此叶酸不能预防所有神经管缺陷。如果全程增补叶酸仍发生神经管缺陷，建议做遗传咨询，进行相关检查，明确病因。建议增补叶酸同时、育龄妇女应养成良好生活方式，保持合理体重，预防孕早期高热采取综合措施降低胎儿发生神经管缺陷风险。
供稿：妇产科王丽红
密云区妇幼保健院