执业药师《中药一》片剂记忆口诀
(1)不加崩解剂的情况
缓释、舌下、咀嚼、口含、中药半浸膏片不加崩解剂。
独家记忆:长舌妇,嚼含片,半浸膏,无崩解剂
(2)片剂四大辅料
1)稀释剂与吸收剂统称为填充剂,主要作用是帮助药物成型,常见的种类如下:
①淀粉:可压性比较差,兼有稀释剂、吸收剂和崩解剂的作用。
②糊精:常与淀粉配合应用,兼有黏合剂作用。
③预胶化淀粉:可压性和流动性良好,适于粉末直接压片,兼有黏合剂和崩解剂的作用。
④糖粉:优良的稀释剂,兼有矫味剂和黏合剂的作用。
⑤乳糖:流动性、可压性良好,对主药影响小;可以用于粉末直接制片。
⑥甘露醇:用作口含片的稀释剂和矫味剂或者咀嚼片的填充剂和黏合剂。
⑦硫酸钙二水物:常用作稀释剂和挥发油的吸收剂。
⑧磷酸氢钙、微粉硅胶、氧化酶、碳酸钙、碳酸镁均为良好的吸收剂,其中微粉硅胶可以用于粉末直接制片。
2)润湿剂与黏合剂
润湿剂种类:水(制药纯水)、乙醇;其中乙醇浓度越高则药粉被润湿后黏性越小。
黏合剂种类:淀粉浆(8%~15%)、糖浆(50%~70%)、胶浆类(阿拉伯胶浆、明胶浆、聚维酮(PVP))、微晶纤维素(MCC)、纤维素衍生物(兼有崩解剂的作用)、聚乙二醇(PEG)等。
3)崩解剂
干燥淀粉(传统崩解剂)、羧甲基淀粉钠(CMC-Na)(优良高效崩解剂)、泡腾崩解剂(碳酸氢钠与有机酸组成)、崩解剂辅助剂。
4)润滑剂:
硬脂酸镁、滑石粉、聚乙二醇、月桂醇硫酸钠、微粉硅胶。
独家记忆:填充吃饱靠淀粉,糖精乳钙也补钙;
水醇润湿浆黏合,聚胶纤维少不了;
崩解破坏干淀粉,辅助泡腾低取代;
润滑得擦镁粉油,皮衣大哥月月镁(PEG)
(3)片剂的质量检查
崩解时限
口崩1,可溶3,舌下/泡腾5
薄膜衣:化药30,结肠/肠溶:1h
原粉:30,中药薄膜衣、浸膏/半浸膏/糖衣:1h
不检查:咀嚼片、冻干口崩片、检查溶出度/释放度
溶出度
分散片、难溶性药物制成的口崩片
释放度
缓控释、肠溶、肠溶颗粒口崩片
其他时限
分散均匀性:分散片3
融变时限:阴道片30
溶化性:口含片10(不应完全崩解或溶化)
其他
硬度、脆碎度、发泡量>6ml(阴道泡腾片)
独家记忆:崩1溶3舌泡5,分手三分钟(分散片检查分散均与性不是崩解时限),穿衣半小时,入肠一小时,溶散成碎粒,中药太尊贵,粉半其他一。
(3)丸剂
(1)丸剂水分
蜜丸和浓缩蜜丸≤15.0%;
水蜜丸和浓缩水蜜丸≤12.0%;
水丸、糊丸、浓缩水丸≤9.0%;
蜡丸、滴丸不检查水分。
独家记忆:蜜丸含水多,3×,蜡滴无水分
(2)丸剂的溶散时限
溶散
时限
滴丸:30min
小蜜丸、水蜜丸、水丸、包衣滴丸:1h
蜡丸(肠溶衣片):1h
浓缩丸、糊丸:2h
大蜜丸及研碎、嚼碎后或用开水、
黄酒等分散后服用的丸剂不检查溶散时限。
独家记忆:
滴丸30溶得快,
小水滴穿蜡衣,
浓缩成糊犯了2,
大蜜碎了不查!
固体制剂质量检查项目小结
▽
质量检查项目
散剂
颗粒剂
片剂
胶囊剂
丸剂
粒度
√
√
水分含量
√
√
√
√
溶化性
√
崩解时限
√
√
融变时限
√
溶散时限
√
硬度、脆碎度、发泡量
√
无菌
√
执业药师《药综》恶性肿瘤记忆口诀
?恶性肿瘤
1.三阶梯止痛用药
三阶梯
用药
第一阶梯
非阿片类药物,多指阿司匹林等NSAIDs药物
第二阶梯
弱阿片类药物,如可待因、二氢可待因、曲马多等,多与NSAIDs组成复方制剂
第三阶梯
强阿片类,代表药物是吗啡(包括多种剂型),还包括芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮
*记忆:
一级非甾非阿片,二级可待曲马多。
三级吗啡为代表,美哌羟考芬埃托。
注解:“美哌羟考芬埃托”指代美沙酮、哌替啶、羟考酮、芬太尼透皮贴剂、二氢埃托啡
2.抗肿瘤药物的不良反应及处理
药物名称
副反应
处理及预防措施
环磷酰胺、异环磷酰胺
出血性膀胱炎
停药、充分水化、化疗前、过程中给予美司钠解救
米托蒽醌、多柔比星、表柔比星
心脏毒性
可选择维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗
曲妥珠单抗
心脏毒性
研究表明,β受体阻断剂、ACEI等可起到一定预防效果
快速注射甲氨蝶呤(中枢)
神经毒性
可应用维生素B1和维生素B6等减轻神经毒性症状
紫杉醇、长春新碱、奥沙利铂(外周)
博来霉素
肺纤维化
应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素
多数化疗药物
恶心、呕吐
止吐药:
①多巴胺受体阻断剂(如甲氧氯普胺);
②5-HT3受体阻断剂(如昂丹司琼、托烷司琼和帕洛诺司琼等);
③皮质类固醇(如地塞米松);
④抗胆碱药(如东莨菪碱);
⑤抗组胺药(如苯海拉明);
⑥NK-1受体阻断剂(如阿瑞匹坦)等。
需特别强调乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐
5-氟尿嘧啶、伊立替康、吉非替尼
腹泻
可用洛哌丁胺
顺铂
肾毒性
充分的水化和碱化尿液可以预防肾毒性发生
*记忆:
温柔心毒辅酶Q
酰血磷磷美司救
快甲奥沙长春紫
神毒VB方可救
乳癌禁用胃复安
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