一
科室简介
▲科室合影
医院神经外科脑外科病区临床，教学，科研力量雄厚，承担西安医学院神经外科临床教学工作，为西安医学院，延安医学院，陕西中医药大学临床实习基地。医院脑外科开放病床20张，共用病床7床，有医生7名，护士20名，现有主任医师1人，副主任医师2人，博士研究生1人，硕士研究生3人，人才梯队结构合理，作为西部创伤中心，医院脑外科每年收治大量的颅脑创伤病人，拥有全国一流的神经外科监护病房。临床设备有颅内压监护仪、德国莱卡手术显微镜、德国蛇牌双极电凝、颅脑手术头架定位系统、亚低温治疗仪、SOPHYA颅内压力和温度监护仪，KARL-STORZ神经内镜及神经外科开颅动力系统，对各种颅内肿瘤包括胶质瘤，脑膜瘤，神经鞘瘤及垂体瘤等均具有较高的手术水平。科室运用大骨瓣减压、神经内镜辅助下小骨窗、微创碎吸等多种手术方法治疗颅内出血，低死亡率及致残率，是明显的特色。神经介入治疗缺血性及出血性脑卒中，脑动脉瘤，动静脉畸形，硬脑膜动静脉瘘是科室新的工作亮点。在神经调控治疗慢性病理性疼痛、植物人促醒方面，科室在西北五省处于领先地位。
在学科带头人及科主任张永东的带领下，脑外科病区近年获得飞速发展，医院西北创伤中心的优良传统，坚持国际国内先进的治疗理念和技术，医院西部创伤救治中心的医疗优势，在急危重型颅脑创伤患者的临床救治中积累了丰富的经验。
颅内出血（包括外伤及脑血管病），利用神经内镜微创手术治疗，精准度高，手术时间短，治疗效果好，病人恢复快，总费用低，为科室的特色治疗。利用3D-slicer软件将患者的CT.MRI.DSA等影像数据进行重建，建立3D模型，了解病变周围解剖，精准设计手术路线，术中实时立体导航下借助神经内镜辅助技术进行脑出血、脑积水、颅内占位性病变手术治疗，真正实现了微创，微侵袭精准化脑科疾病手术治疗。本项技术在全国同行间处于相对领先地位，科室目前全面铺开，随着病员量的积累，治疗项目的日益扩大，已成为科室发展新的亮点。
科室骨干医护成员定期医院、医院、北京医院，医院，医院，医院等国内外知名创伤中心进修学习，并多次受邀在国内外顶级学术会议发言交流。科室科研力量雄厚，共承担省市级科研项目课题2项。自建科以来共发表SCI论文3篇，中文核心期刊论文13篇，主译及参与神经外科专著2部，授权实用新型专利2项。同时，病区也承担着陕西中医药大学、西安医学院、延安大学医学院本科生及研究生的教学工作。
神经外科脑外科病区全体医护人员本着大医精诚、精益求精、严谨创新的专业精神，以“一切为了病人”为宗旨，全心全意为每一位患者提供最满意、最优质的服务。医院西部创伤中心优势，加强颅脑手术治疗、监测、康复一体化、个性化、综合化、创新化治疗，为建立区域化颅脑创伤救治中心目标而奋斗。
神经外科脑外科病区诊疗范围
颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管性及功能性脑病等。开展手术范围各种重型颅脑外伤（硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑内血肿等）的急救开颅手术；脑积水分流手术。颅骨肿瘤切除、颅骨缺损修复整形术。各种颅内肿瘤（脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤等）的摘除手术。各种颅内血肿（脑外伤致颅内出血、高血压引起的脑内血肿等）的微创穿刺清除手术，该手术利用神经内镜小骨窗微创即可将颅内出血清除，创伤小、痛苦少、费用低、住院时间短，疗效好，并发症少。同时开展神经内镜辅助外科手术，可最大程度保护正常脑组织，恢复脑功能。脑血管病介入治疗，包括颅内动脉瘤，脑动静脉畸形，硬脑膜动静脉瘘等。脊柱脊髓疾病，脊髓肿瘤，颅底凹陷，chairs畸形，脊髓空洞，脊髓栓系综合征等。开展全面科学规范化的重症脑损伤、脑卒中神经康复治疗，尤其在植物人的苏醒，偏瘫失语，颅神经功能障碍等方面有独特的治疗策略及方法。
二
神经外科脑外科病区特色技术
1
重型颅脑损伤开颅手术
典型病例：患者杨某，男，44岁，以脑外伤意识障碍半小时入院，入院时患者单侧瞳孔散大，意识模糊，反复呕吐。病人系重型颅脑损伤合并有硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤并颅内血肿、跨窦血肿形成。急诊在全麻下行开颅血肿清除及去骨瓣减压，颅内压监护术，术后ICU密切监护治疗，术后CT提示血肿基本清除。
患者愈后良好，择期行颅骨缺损修补术，随访病人无任何后遗症。
2
颅骨缺损成型术
张某，男，45岁，医院行双额去骨瓣减压，颅内血肿清除术，术后患者反复头痛头晕，烦躁，轻度认知障碍，医院就诊，行颅骨缺损成型修补。
3
出血性脑卒中神经内镜辅助
小骨窗开颅血肿清除
颅内血肿清除术属于科室的常规手术，微创精细化治疗一直是我们不断追求的目标，术前经过仔细评估，利用3D-slicer软件建模，制定精密的术前计划，术中精准操作，最大限度的保护神经功能，创伤小、痛苦少、疗效好，费用低、住院时间短，并发症少。
典型病例：马某，男，57岁，入院时患者处于昏迷状态，既往有高血压不规律服药病史，入院时血压/mmHg，颅脑CT提示高血压脑出血破入脑室并脑室铸型。术前CT，3D-slicer软件建模，确定手术方案4
脑积水脑积水是指由于先天、肿瘤、创伤及感染等多种因素造成脑脊液吸收-分泌失衡或循环通路受阻所引起的蛛网膜下腔和（或）脑室内脑脊液的异常蓄积，使脑室扩大、脑实质相应减少，临床上根据压力情况可分为高压性脑积水、常压性脑积水及低压性脑积水。调压、堵管以及置管后感染往往令神经科医生非常头疼，科室严格规范性术前评估，严格规范化制定手术方案，经治疗的脑积水患者均取得了较满意的临床效果。
典型病历：孔某，男，46岁，年8月8日入院行双侧开颅手术，于年9月21日行颅骨修补术，于年11月3日行脑室腹腔分流术，年11月15日感染，科学规范化治疗颅内感染，年12月6日出院，脑积液化验正常。5
脑动脉瘤介入栓塞治疗
颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。颅内动脉瘤好发于脑底动脉环（Willis环）上，其中80%发生于脑底动脉环前半部。80%～90%的动脉瘤病人是因为破裂出血引起蛛网膜下腔出血才被发现，故出血症状以自发性蛛网膜下腔出血的表现最多见。治疗方法除开颅夹闭外，血管内介入治疗微创，效果显著。血管内介入治疗的手术目的在于：利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。6
硬脑膜动静脉瘘（DAVM）
栓塞治疗
外科治疗是目前治疗DAVM的最有效的方法。适用于有皮质引流静脉或近期内出现进行性神经功能障碍的病变。手术的目的是孤立、电凝、切除DAVM累及的硬膜瓣和邻近静脉窦，切断动脉化的皮质引流静脉的通路。
典型病例：李某，女，55岁，2周前在外地旅游时突发晕厥，医院检查颅脑CT提示“左侧颞叶脑血管畸形可能”。来医院就诊，经CTA确诊为硬脑膜动静脉瘘，行介入栓塞治疗。6
烟雾病烟雾病是以双侧颈内动脉末端慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发引起颅底异常血管网形成的一种少见的脑血管疾病。这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，被称之为“烟雾状血管”，可以缺血或出血起病。
典型病例：张某，女，19岁，急诊来院时重度昏迷，双侧瞳孔散大，CT提示脑室内出血，脑室铸型。术后第三天，患者突发左侧肢体运动障碍，言语不清，逐渐出现昏迷，急查颅脑CT及CTA，患者大面积脑梗死，双侧颈内动脉分叉处有大量烟雾血管形成，确诊：烟雾病合并大面积脑梗死、脑出血，急诊行右侧去骨瓣减压术并颞肌贴敷术，术后继续严密观察，病人逐渐清醒，加强脑康复治疗。
经过近一年康复治疗，患者恢复良好，顺利完成颅骨修补。目前肢体肌力4级+，言语功能完全恢复，生活完全自理，并已结婚生子。
三
科室荣誉
多次获得陕西省及西安市科技进步奖医院学习进修
科室多项荣誉
四
科研教学
五
学科带头人
张永东主任医师医院神经外科脑外科主任年毕业于西安交通大学医学院，从事创伤工作25年，知识面广，临床经验丰富，医院脑外科以来，积极开拓，努力奋进，医院进修学习脑血管病的介入治疗、医院进修学习脑肿瘤、脑创伤显微外科治疗，多次应邀参加全国颅脑创伤、颅底外科、颅内血肿清除微创，脊柱脊髓脊髓疾病学术会议，并进行大会发言，在重度颅脑创伤、脑血管病，脊髓疾病诊治方面积累丰富的临床经验，现任1.陕西省神经康复医学会委员2.陕西省神经外科脊柱脊髓专业组委员3.中华医学会西安市神经外科分会委员4.陕西省保健学会公益巡讲专家5陕西省保健学会急症创伤重症专业委员会常委。在国家核心期刊发表论文多篇，撰写脑外科专著一本，负责组建了脑创伤、脑血管、神经内镜治疗组，目前各亚专业诊疗工作已顺利展开，成效显著。
门诊时间：周二、三、四上午六
科室专家简介
许赞峰副主任医师在读博士年毕业于南京医科大学，获学士学位，年毕业于西安交通大学医学院，获硕士学位，现为西安交通大医院神经外科在读博士研究生。现为医院神经外科副主任医师，西安医学院副教授，医院神经外科脑外科病区副主任。西安市医学会神经外科分会委员，陕西省保健协会急诊创伤重症委员会委员。
从事神经外科工作20余年，曾在医院、第四军医大学医院进修学习。擅长重型颅脑损伤的救治；脑血管病和脑肿瘤的诊治；脑出血及脑肿瘤的神经内镜微创手术治疗。在国内外杂志发表论文20余篇，其中SCI论文3篇。
门诊时间：周五上午陈海波副主任医师硕士年毕业于武汉同济医科大学，获学士学位，医院神经外科进修一年。从事神经外科工作30年，擅长颅脑损伤，高血压脑出血，脑血管疾病，颅脑肿瘤，颅底畸形，脊髓损伤，脊髓肿瘤等中枢神经系统疾病的诊断和治疗，发表专业论文10余篇。
门诊时间：周一上午陈刚主治医师硕士年毕业于西安交通大学医学院临床医学专业。先后在医院神医院神经介入科进修学习脑血管病的介入检查与治疗。熟练掌握神经外科常见疾病的诊断及治疗，擅长颅脑损伤的救治，高血压脑出血等脑血管疾病的外科治疗，颅内肿瘤的诊断及治疗。专长于颅内动脉瘤、脑血管畸形及缺血性脑血管的介入诊断与治疗。在医院率先开展了全脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞治疗、脑血管畸形栓塞治疗、颈动脉支架植入治疗及急性脑梗死的血管开通介入治疗，取得了良好的治疗效果。
门诊时间：周二下午李超峰主治医师硕士年7月毕业于西安交通大学医学院临床医学专业，在职硕士。西安市医学会神经外科分会委员。熟练掌握神经外科基本技能及操作，熟练掌握神经外科常见疾病的诊断及治疗，擅长颅脑损伤的救治，高血压脑出血等脑血管疾病的外科治疗，脑肿瘤的诊断及治疗。年在医院国家重点学科疼痛科进修学习，熟练应用神经调控技术治疗各种疼痛及昏迷促醒、骶神经电刺激等。
门诊时间：周三下午韩超主治医师硕士硕士研究生学历。年毕业于西安交通大学临床医学系，获学士学位。年毕业于西安交通大学，获神经外科硕士学位。现为医院脑外科主治医师。西安市医学会神经外科分会委员，陕西省保健协会急诊创伤重症委员会青年委员。熟练掌握脑外科常见疾病的诊断及治疗，基础理论及手术操作能力扎实。对神经外科相关的常见病、多发病有系统的了解及研究，对颅脑外伤等常见急、危重症的处理有丰富经验。发表SCI论文一篇，核心论文数篇，擅长脑血管病介入操作，神经内镜下微创治疗。
门诊时间：周四下午张思伟住院医师毕业于西安医学院医学系，获学士学位，一直从事神经外科工作至今。特长：各类颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管病变、椎管肿瘤、脑脊膜、脑膨出、脑积水等疾病的手术诊疗，对颅脑损伤，脑、脊髓肿瘤，脑血管疾病及功能性疾病的诊断及治疗有较深的造诣。
门诊时间：周五下午七
科室咨询方式
科室咨询
End▼图文/韩超
编辑/赵梓旭
审核/张永东赵园
健康报陕西每日电讯（.4.8）