正常压力性脑积水脑室腹腔分流术后的胼胝

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73岁男患,步态不稳、认知障碍和尿失禁10年。脑MRI(图A-C)和腰穿放液试验阳性临床诊断为正常压力性脑积水(NPH)。脑室-腹腔分流术后患者症状改善,无并发症,但是可见胼胝体信号异常和脑室明显缩小,考虑与过度引流相关(图,D-F)。胼胝体牵张性损伤在NPH中研究较少,在NPH死后病理中也很少报道。虽然在治疗梗阻性脑积水的患者中发现了分流后胼胝体高信号,但这是一个鲜为人知的影像学征象。

轴位图像(A,B)显示脑室扩大,矢状面图像(C)显示胼胝体变薄、向上移位。术后7个月FLAIR轴位图像可见脑室缩小、胼胝体高信号(D、E),矢状位图像可见胼胝体扇形变伴信号改变。

参考文献:

YounJ,KovacsGG,KongkhamP,FasanoA.CorpusCallosumHyperintensityinNormalPressureHydrocephalusAfterVentriculoperitonealShunt.Neurology.Jun8;96(23):-.

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