关于脑积水的文章我写过一篇，可是每个孕妈妈看到胎儿有侧脑室分离就很担心，生怕胎儿发育大脑异常。我就给她们讲，侧脑室就是一个储藏室，他只是把脉络丛产生的脑脊液暂时储藏一下，然后经过脑水管输送到其他脑室，供应大脑利用消耗代谢，他每天都在不断的产生，又在不断的消耗，始终保持一定的平衡状态，而且每天的侧脑室的脑积液的量都不一样，不管他数值的多少，只要在正常范围内变化，都不要担心他。
举个简单的例子：侧脑室就跟胆囊的功能一样，肝脏不断的分泌胆汁，然后储藏到胆囊里面，等我们吃了饭以后，大量的胆汁从胆囊里排出来参与消化食物。我们没有吃饭的时候，胆囊内的胆汁较多，有利于我们观察胆囊的变化情况和内部的病理情况，所以我们在检查胆囊的时候要求不吃早餐，当你吃了早餐以后，胆囊内的胆汁排出消化食物，胆囊就变得很小，壁很厚，这个时候也是正常的一种表现，不作为诊断依据。
但是侧脑室里的脑脊液目前我们还不知道他的代谢规律，还不明确他什么时候增多，什么时候减少，所以我们就只有通过多次观察来进行判断。因此在月份越小的时候我们的观察范围越较窄，随着胎儿的长大我们判断的范围值也在增大。一般18周到30周只要超过0.7cm到1cm我们就需要进行动态的观察，正常不超过1.0cm，30周以后1cm到1.5cm是必须观察的，正常不超过1.5cm，动态观察的并不一定都是有问题，99.9%他都会随胎儿的长大而减少，所以不要太担心。
可是在我们临床的观察当中有些经过一个月的代谢，反而侧脑室的宽度比上一次的还要多一些，这个时候我们是根据他增长的多少来判断是否正常。例如：第一次检查侧脑室的宽度是0.8cm，经过一个月后复查我们发现他的侧脑室宽度为0.9cm，这个时候我们还是给孕妈妈讲是正常的。其实我们不只是单纯的看这个数值的变化，主要还是看他的代谢平衡，虽然他有所增长，但是还是没有超过正常值1.0cm，至少可以证明胎儿的大脑积液这个月的产生和代谢是平衡的。如果他本身发育有问题，那脑积液肯定会代谢平衡失调，导致大量的脑脊液淤积于侧脑室，并明显的超过1.5cm，这个时候大脑发育或中脑水管发育是有问题的。
早期胎儿的侧脑室都是很正常的，但是在晚期突然发现胎儿的脑脊液在增加，侧脑室明显增宽，在1.0cm到1.5cm之间，也有的会超过1.5cm这又是怎么回事呢？在孕晚期脑脊液增多，一般有三个原因：1，胎儿发生了颅内感染，脑脊液会增加，而且是每个脑室都会增加，但都是对称性均匀性增加，增加的多少是根据感染的程度来定。2，中晚期弓形虫感染，由于虫卵的繁殖导致一侧或一个脑室的脑水管堵塞，引起脑脊液淤积增宽，它是不对称的。3，孕妈妈不小心撞到了胎儿的脑部，导致胎儿颅内出血引起脑脊液增多，这个要看着力的部位来定，但是通过观察会逐渐减少。
其实这个侧脑医院检查，得到的数字都不一样，因为每个医生有自己的习惯，我们一般测侧脑室的后脚的宽度（是通常检查规范的测值），很多人也测的侧脑室的最宽的地方，这样导致测值的差别较大，所以不光是看数字而且还要看医生给你测的位置。在我们看到数字差别较大的时候，我们也不必心慌，一定过一段时间再找一个经验丰富的医生在看看，如果同一个医生在同一个地方测值变化不大，或者没有变化甚至在减少就更加放心。
在这里熊医生还是要给孕妈妈讲一下：这个脑积水的多少不光是你看到唠心，而且医生也觉得不好下结论，所以一定要多观察几次，通过他的变化来看脑积水的代谢是否平衡才可以明确诊断。在检查的时候中间一定要间隔一段时间（最好是一个月观察一次），这样才有意义和看出明显的差别。如果大脑发育有问题脑积水只会越来越多，变化是非常大的，很多是成倍增长。只要是在正常值以内，不管是增多了一点，还是没有变化或者在减少等等，怎么变化都不要担心。
熊鹰医生叫你观察的不一定就有问题