近期，医院神经外科收治了一名颅内恶性肿瘤切除术后重度脑积水的4岁患儿，该患儿来自吉安市新干县，入院时表现为头痛、呕吐、癫痫发作。据小儿神经外科李世清主治医师介绍，患儿经历了颅内恶性肿瘤切除，术后4次放疗和1次化疗，身体异常消瘦、虚弱。头颅MRI显示患儿全脑室系统扩张，脑室周围间质水肿明显，肺部CT提示颅内恶性肿瘤已转移至双肺。
全脑室系统扩张及脑室周围间质水肿明显
脑恶性肿瘤已双肺转移
向家属交代病情和手术风险后，于02月16日气管插管全麻下行脑室腹腔分流术，将颅内多余的脑脊液通过分流管、压力泵分流至腹腔。
术后第二天，患儿神志清楚，头痛、呕吐、癫痫症状完全消失。目前患儿恢复良好，精神、饮食、睡眠良好，无发热，手术切口愈合良好，复查头颅CT、胸腹部X线平片提示分流管位置良好，脑积水明显改善，间质水肿基本消失。
宋增亮主任、姜小妹护长和手术室袁娇送来祝福
宋增亮主任回顾科室已开展的小儿神经外科手术病例，可谓历史悠久成果显著。据宋增亮主任和刘化文主任介绍，科室第一例小儿神外科手术系年完成的，一个出生才4天的脑膜脑膨出的患儿，头皮较薄，快要破溃，行了脑膜脑膨出修补术，手术顺利。
印象最深刻的一例患儿，是年12月30日，从14楼坠下的板凳，击中正在楼下玩耍的患儿，患儿头部大量出血，送至我院后查体，发现白色脑组织从伤口溢出，由宋增亮主任主刀行开放性颅脑损伤、开颅清创术和颅骨整形复位术，术后数小时清醒，24小时内能饮食交流。
脑组织外溢
颅骨呈凹陷性粉碎性骨折
骨折片刺入脑组织
大量破碎脑组织溢出
固定颅骨和缝合头皮
术后24小时
据宋主任介绍，这是我院神经外科策应南昌市妇幼保健院建设，有序开展小儿外科工作的举措。目前为止，神经外科已开展小儿颅脑外伤、先天畸形、颅内囊肿、脑积水等相关手术，均获得满意的效果。一例又一例患儿的康复出院，给予了我们莫大的信任和鼓舞，希望年能更好更多地为患儿服务！
供稿：神经外科李世清
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