叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，存在于小到病毒、细菌，大到人类所有生命系统中，因最初是从菠菜叶中提取得到的，故称为叶酸。
年发布的《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》建议:怀孕前3个月和孕早期补充微克或微克叶酸，孕中晚期增补微克叶酸。
因为胎儿的神经管是在头4周形成的，而叶酸缺乏的状态并不是补充叶酸后马上可以改善的，要服用一段时间才会有效果。而妇女意识到自己怀孕通常在第5孕周以后或者更晚些时候，此时再补充叶酸预防胎儿神经管畸形，无疑为时已晚。所以建议怀孕前3个月的备孕阶段就开始补充。
小叶酸大作用
叶酸是胎儿发育所不可缺少的营养素，备孕妈妈提前补充叶酸，能起到预防孕妇贫血的作用、降低宝宝发生先天性疾病的概率。
神经管缺陷是中国常见的新生儿先天畸形，主要表现为无脑儿、脊柱裂、脑膨出，唇裂及腭裂等。神经管畸形危害严重，是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是婴幼儿和患者终身残疾的主要原因之一。
孕妇体内缺乏叶酸是造成胎儿神经管缺陷的重要原因。妇女如果从怀孕前至怀孕早期服用小剂量叶酸，每天只要0.4mg的叶酸，就可以降低50%~70%胎JL神经管缺陷的发生。孕前补充叶酸，也能减少孕晚期患先兆子痫的发生，让宝宝和妈妈都健康。
叶酸丰富的食物来源
1、水果:橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃、苹果等。
2、蔬菜:莴苣、菠菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇等。
3、豆类:黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。
4、动物:动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋黄等。
5、谷物:全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。
安全合理补充叶酸
一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为0.4~1.0mg/d，需注意的是，长期大剂量(1mg/d)补充叶酸(包括叶酸强化食物)有可能产生健康风险，如增加某些癌症(如结直肠癌、前列腺癌)风险、掩盖维生素B12缺乏的早期表现、加重神经系统退行性病变、与其他药物相互干扰、影响锌吸收、降低叶酸吸收率、降低免疫力等。
所以，平衡膳食、合理使用叶酸补充剂和强化食物是改善叶酸营养状况的有效措施，即使选择叶酸补充剂或强化食物，也应建立在平衡膳食的基础上。叶酸在体内的代谢受多因素影响，在制订叶酸补充方案时需考虑遗传、生理状态、疾病、用药、生活方式、其他相关营养素状况等，做到个性化补充，并避免过量补充带来的健康风险。
妇女补充叶酸的建议
每名备孕或孕早期妇女，应采集夫妻双方的疾病史、生育史、家族史、饮食情况、药物服用情况、行为习惯等信息，并进行必要的体格检查和实验室检查。根据以下情况，提出妇女增补叶酸的建议。
危险因素
叶酸补充建议与推荐强度
无高危因素的妇女
从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4mg/d或0.8mg/d,直至妊娠满3个月
有神经管缺陷生育史妇女
从可能妊娠或孕前至少1个月开始，增补叶酸4mg/d，直至妊娠满3个月;因国内剂型原因，可增补叶酸5mg/d
夫妻一方患神经管缺陷，或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女
从可能妊娠或孕前至少1个月开始，增补叶酸4mg/d，直至妊娠满3个月;因国内剂型原因，可增补叶酸5mg/d
患有先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女
从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8~1.0mg/d,直至妊娠满3个月
患糖尿病、肥胖、癫痫的妇女
从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8~1.0mg/d,直至妊娠满3个月
正在服用增加胎儿NTDs发生风险药物的妇女，如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女
从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8~1.0mg/d,直至妊娠满3个月
患胃肠道吸收不良性疾病的妇女
从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8~1.0mg/d,直至妊娠满3个月
存在以下情况的妇女个性化增补:①住在北方地区，尤其北方农村地区②新鲜蔬菜和水果食用量小可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间(IB)③血液叶酸水平低④备孕时间短
可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间
高同型半胱氨酸血症妇女
建议增补叶酸至少5mg/d,且在血清Hey水平降至正常后再受孕，并持续增补叶酸5mg/d，直至妊娠满3个月
MTHFR位点TT基因型妇女
可根据个体情况酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间
电话和
医院