“神经外科收治的患者多以危、急、重症为主，护士不仅要完成患者所有的抢救、大量的治疗、预防各种并发症还要承担患者的鼻饲、翻身、剪指甲、刮胡须、口腔护理以及保持大小便通畅会阴部清洁等生活护理……”
作为省级临床重点专科的徐医附院神经外科，临床医疗技术水平享誉省内及淮海经济区，每年手术量达台，在江苏省名列前矛。而由多人组成的护理团队则为神经外科“锦上添花”，医院优质护理A类病区。近日，记者来到徐医附院神经外科，走近神经外科的“美小护”们。
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优质护理A类病区
注重科学管理落实精细化护理
脑血管畸形、颅底肿瘤、颅脑外伤、三叉神经痛、帕金森、癫痫……都是神经外科收治的疾病。只听疾病名称就能预想到，神经外科的护理工作不是件轻松的活。
“神经外科的患者多以急、危、重症患者为主，护士们不仅要完成患者所有的抢救、大量的治疗、预防各种并发症还要承担患者的鼻饲、翻身、剪指甲、刮胡须、口腔护理以及保持大小便通畅会阴部清洁等生活护理。”
徐医附院神经外科护士长姚莉娟告诉记者，对于患者的护理，要求护士们对病情观察要细，专业知识要高，而且是24小时全天候不得有丝毫懈怠。因此，在所有的临床科室中，神经外科的护理工作量和难度无疑是非常大的。
据了解，徐医附院神经外科成立上世纪六七十年代，经过50多年的发展，目前常规开展前循环动脉瘤和后循环动脉瘤手术治疗，脑血管畸形显微手术治疗，颅底肿瘤如垂体瘤、后颅凹肿瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通性肿瘤、脑干肿瘤等各种肿瘤的手术治疗，达国内先进水平，奠定了省内及淮海经济区神经外科专业的领军地位。
?护理查房
医护合作，强者更强。“神经外科年手术量达台，在省内名列前矛。因此对于临床护理工作人员的要求自然更高。”姚莉娟护士长说，神经外科是徐医附院优质护理A类病区，护理团队护理人员多名，临床护理工作中，落实精细化护理。四个亚专科即功能神经外科、综合神经外科、颅底肿瘤外科、脑血管外科各自成立了品管圈，开展了提高气管切开患者半卧体依从性、降低引流管的非计划拔管率、高血压脑出血的健康宣教、缩短神经外科全麻术后患者首次排便时间等品管圈活动，持续提高工作质量。
病情观察细基础护理强
她们还拥有一双擅于观察的眼睛
“病情观察要细，基础护理要强。”是挂在神经外科护士嘴边常说的一句话。
神经外科N37病区护士长薛雷，所在的病区主要承担着亚专科脑血管外科患者的诊治。她告诉记者，“近几年随着医疗技术的提升，手术后并发症的发生率大幅降低。但是，手术都是有风险的，术后的并发症无法完全规避。比如脑出血，它不同于腹部等其他身体部位的出血，一旦出现，患者病情发展迅速，会造成严重的后果。护士必须要动态观察患者的病情发展，从意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏、引流管、皮肤等多方面综合判断。特别是刚从ICU转出来的手术患者，要对比前一刻和后一刻的变化，哪怕是微小异常，只要及时发现，都可能成为患者的救命稻草。因此，神经外科的护士要有一双擅于观察的眼睛。她们是“医生的眼睛”，能够第一时间发现问题。”
?悉心呵护患者
在神经外科，哪怕是非常普通的排大便，稍不注意都会出状况。“便秘对我们科室的病人而言后果非常可怕。它可能会诱发病人脑部再出血、脑疝、癫痫等等。针对这一问题，我们以预防为主，注重患者饮食宣教，合理指导家属配餐；每日监测患者排便情况，针对特殊病人合理使用导泄剂及灌肠方法，必要时为病人手掏硬结的粪块也是很常见的；为保障每位护士较好的执行力，我们加强护士相关知识学习，探索新方法，严格操作流程，班班交接，形成很好的患者排便管控系统。”薛雷护士长说，因此神外的临床护理工作中，特别注重科学化、规范化、精细化管理。
护士长姚莉娟告诉记者，神外科将疾病的常见合并症护理常规整理成册，组织护士学习，并选医院各专科护理小组如气道小组、糖尿病小组、静疗小组、皮肤护理小组、疼痛护理小组、深静脉血栓预防小组的学习，对科室护理人员进行相关专科知识培训和考核。患者提供了同质化护理，提高了护理工作水平。
急危重症多应急反应快
为病人提供连续、全程、无缝隙的护理服务
“患者呼吸道梗阻，需要马上吸痰、气管插管，保持气道通畅；一侧瞳孔散大，做好术前各种准备，行开颅血肿清除引流减压术……”这样紧张的抢救场面，经常在神经外科上演。
神外科N34病区的护士长谭晓洁“出身”于ICU，现在的病区属于综合功能神经外科，接收的患者都是神外的急危重症。因此，她所带领的护理队伍可谓专业素质全面，应急反应能力强，擅“打”硬仗。但谭晓洁说，这“归功于”重症患者多，长期临床实践锻炼而来。
?护士长风采
“颅脑损伤手术后病人的专业护理任务特别繁重，不仅要密切