腰大池持续引流（LCFD）是应用腰椎穿刺的方法向椎管蛛网膜下腔置入引流管以达到引流脑脊液的目的，具有创伤小、可控制引流速度，避免反复腰椎穿刺痛苦等优点，腰大池持续引流不仅能引流脑脊液，降低颅内压，还能鞘内注药。现在神经外科中得到广泛应用，随着科学的进步，人们对腰大池持续引流术在神经外科各方面的应用进行了深入的研究。
腰大池穿刺技术步骤
腰大池引流术和腰椎穿刺术相似。1、患者右侧卧位，头前屈，双手抱膝。2、消毒铺巾，一般选择腰3-4椎间隙穿刺，局部浸润麻醉后，穿刺针针尖斜面向上垂直皮肤进针。3、遇到骨质阻挡，可以稍向头侧倾斜调整穿刺方向。4、进约6cm后感觉阻力突然降低表示针尖进去蛛网膜下腔，此时拔出针芯，可见脑脊液流出。5、转动穿刺针，使针尖斜面朝向头部，通过针管放入引流管，一般放置深度为穿刺针尾端位于引流管刻度15cm以前，可一边拔出穿刺针，一边送入引流管，防止拔出穿刺针时将引流条带出。6、引流管接上三通管和引流袋持续引流，后固定引流管。7、引流袋高度一般为耳廓上10cm，根据引流量调整高度，引流量24h控制在ml左右。
腰大池穿刺引流适应症
包括：1.蛛网膜下腔出血；2.脑脊液漏；3.脑膨出、脑积水；4.颅内感染；5.颅内病变的显微手术需要术中减低颅内压者。
腰大池穿刺禁忌症
包括：1.凡有脑疝征象，属于绝对禁忌；2.颅内占位性病变，一旦出现颅内压增高表现，或影像学检查发现中线移位；3.上颈髓占位病变，脊髓功能完全丧失；4.腰穿部位有皮肤或软组织感染；5.腰椎畸形或骨质增生；6.全身严重感染、休克、烦躁。
腰大池穿刺优点
包括：1.脑血管痉挛发生率低、脑脊液转清亮、脑膜刺激征消失快等；2.避免反复腰椎穿刺痛苦；3.降低颅内压效果好；4.减少脑积水的发生；4.减少癫痫发生率；5.创伤小、穿刺成功率高，流速可控。
腰大池穿刺并发症
1.引流不畅：与引流管打折、脱位、受压、管腔堵塞有关，可冲洗或更换引流管。
2.继发颅内感染:操作不当导致逆行感染，与治疗时间无关。亦有观点认为脑脊液漏患者不宜行腰大池引流，此操作可将漏口局部感染播散至全颅，引起更严重的后果。故要严格无菌操作，及时更换无菌敷料，避免带管时间过长，造成逆行感染，并每日化验脑脊液,据药敏实验结果及时调整抗生素。
3.低颅内压综合征:引流量过多引起，可通过抬高引流袋调整引流速度予以纠正。
4.急性硬膜下血肿：为引流过快、颅内压降低、桥静脉撕裂所致。
5.气颅:为引流过快、过量时，使颅内压与外界大气压形成负压梯度，空气从漏口进入颅内;或在鞘内注射时操作不规范，使气体进入。
6.神经根刺激症状：约1/3患者可有轻度神经根痛，拔管后症状消失。
7.穿刺部位脑脊液外溢或穿刺点皮肤感染.引流时间过长，形成窦道，加之本身穿刺针粗于引流管。可在拔管后局部加缝一针，避免造成脑脊液外溢及窦道形成，避免局部皮肤感染发生。
8.抽搐或下肢瘫痪:因鞘内注药速度过快或过量所致。鞘内注射药物均予以生理盐水稀释后缓慢注射。
9..过度引流致脑疝，腰大池引流人为的增大了颅脑与椎管内的压力差，增加了脑脊液向椎管内的流速及冲击力，导致后颅窝脑组织下移,小脑扁桃体下疝至枕骨大孔，造成枕大池远端区域的脑脊液循环紊乱，导致脑积水的形成。颅内感染，引起蛛网膜的粘连，导致脑脊液循环及吸收障碍，也促进了脑积水的发生和发展。脑积水造成颅内压力增高，而枕骨大孔处的卡压又使颅腔内压力无法向脊髓腔内传导，两者之间的压力梯度逐渐增高，使扁桃体下疝程度逐渐加重。临床工作中腰大池引流并发小脑扁桃体下疝发生率较低，但如果出现头痛、烦躁、意识水平下降、颅神经麻痹、脑积水时应排除合并有小脑扁桃体下疝的可能。
腰大池穿刺护理
主要包括基础护理，术前向患者及家属详细说明腰大池引流的必要性，方法及术后可能出现的不适，说明术后（绝对卧床）的必要性，对精神紧张者可适当应用镇静剂。
保持床铺的清洁干燥，按摩受压部位的皮肤，防止压疮。鼓励患者咳嗽排痰。
指导患者少量多餐，进食富含维生素，低脂易消化的饮食。
严密观察患者的意识，瞳孔，生命体征及神经体系统体征。
床头抬高20度，有利于恢复患者脑组织血供，确保有效的脑灌注压，减少继发性脑损伤。
引流管的护理，将引流管沿脊柱侧向头用弹力胶布延长固定。然后将引流管悬挂于床边，引流管已穿刺点为0点，引流管高度10-20cm（根据引流量调整）。引流管的护理，将引流管沿脊柱侧向头主要在放置引流管的过程中，要注重保持引流管和床头的适宜高度，维持匀速适量及持续引流，保证引流管的通畅及颅内压的稳定，选择粘性好的弹力胶布固定引流管。
定时翻身时防止引流管弯曲受压，折叠及拔脱。引流管拔出后用无菌敷料覆盖引流管，观察敷料是否干燥。在对引流管护理前后一定要注意好所卫生，防止感染等。